SAN DIEGO – A taxa de citrato de reações foi de quase 7% em mais de 80.000 aférese procedimentos envolvendo cerca de 15.000 doadores, e correr o risco aumentou com o nível de citrato de exposição, com base nos dados apresentados a partir de Héma-Québec, Montreal, apresentado na reunião anual da Associação Americana de Bancos de Sangue.
foram observadas reacções Vasovagais em 2, 5% dos procedimentos e ocorreram reacções com perda de consciência em 0.1%, reportado Pierre Robillard, MD, da Universidade McGill e Héma-Québec.As taxas bastante elevadas de reacções adversas falam da importância de se tomarem medidas preventivas em dadores submetidos a aférese, disse ele. A hipocalcemia e outras anomalias induzidas pelo citrato podem afectar as funções neuromuscular e cardíaca. A maioria das reacções são disestesias ligeiras, mas podem ocorrer tetania, convulsões e arritmias cardíacas. Suplementos de cálcio profilácticos orais ou intravenosos podem corrigir a diminuição dos níveis de cálcio ionizado e gerir os sintomas de hipocalcemia, que são especialmente prováveis em procedimentos que envolvem a recolha de plaquetas.
a exposição do doador ao citrato pode variar dependendo do tipo e comprimento do procedimento específico de aférese, bem como o tipo de sistema utilizado, disse ele. O risco de reacções vasovagais também varia com o tipo de procedimento realizado e o uso de reposição de volume.
Dr. Robillard e seus colegas examinaram a gravidade de todos os casos de complicações de doadores relatados a Héma-Québec, a partir de outubro de 2015. Um sistema de Trima Accel por Terumo BCT foi usado para coleta de glóbulos vermelhos simples e duplos, plaquetas simples e duplas, plaquetas mais plasma, plaquetas mais glóbulos vermelhos, plaquetas mais glóbulos vermelhos mais plasma, plaquetas mais glóbulos vermelhos mais plasma, plaquetas duplas mais glóbulos vermelhos, e plaquetas duplas mais plasma. O Plasma para fraccionamento foi recolhido por Hemonética com um sistema de recolha de Plasma PCS®2.Durante o período de estudo, foram realizados 80,409 procedimentos de aférese, envolvendo 14,742 dadores. Dentro desse grupo, 5,447 (6.8%) tinha citrato de reações; 2,006 (2.5%) tinha vasovagal reações sem perda de consciência, e 77 (0.1%) tinha vasovagal reações com perda de consciência.
três quartos dos dadores (74%) eram do sexo masculino e as taxas de reacções de citrato eram mais elevadas nos homens do que nas mulheres (7% vs. 6%, P menos de .001). Houve uma associação linear entre o nível de exposição ao citrato e as taxas de reações citrato (P menor que .001).
“as reacções Vasovagais foram quatro vezes mais elevadas para as mulheres do que para os homens, com ou sem perda de consciência, e esta diferença foi estatisticamente significativa”, disse o Dr. Robillard. As reacções vasovagais foram mais elevadas em dadores da primeira vez.
a taxa de reacções vasovagais sem perda de consciência foi de 6, 2% nas mulheres e de 1, 6% nos homens, (P menor que .001). As reacções vasovagais com perda de consciência afectaram 0, 22% das mulheres e 0, 06% dos homens (P menor que .001).
as taxas de reacções ao citrato foram semelhantes em todas as idades, mas as taxas de reacções vasovagais diminuíram com a idade; as taxas foram de 6, 1% em doentes com idades entre os 18 e os 22 anos e de 1% entre os que tinham mais de 70 anos.