citrato de clomifeno
Clomid, Milophene, Serophene
Farmacológico classificação: chlorotrianisene derivativos
classificação Terapêutica: a ovulação estimulante
risco de Gravidez categoria X
formulários
Disponível somente sob prescrição médica
Comprimidos: 50 mg
Indicações e dosagens 
Para induzir a ovulação. Adultos: 50 mg por dia durante 5 dias, a começar em mulheres que não tenham tido hemorragia uterina recente; ou 50 mg por dia. a partir do dia 5 do ciclo menstrual (o primeiro dia de fluxo menstrual é o dia 1). A Dose pode ser aumentada para 100 mg se não ocorrer ovulação. Repetir o ciclo ovulatório de 5 dias até que ocorra a concepção ou até que sejam completados três ciclos terapêuticos.
infertilidade masculina ◇. Adultos: 50 a 400 mg por dia durante 2 a 12 meses.
farmacodinâmica
acção estimulante da ovulação: mecanismo de Acção para induzir a ovulação em mulheres anovulatórias é Desconhecido. O medicamento pode estimular a libertação da gonadotropina pituitária, da hormona folículo-estimulante (FSH) e da hormona luteinizante (LH), que resulta no desenvolvimento e maturação do folículo ovárico, da ovulação e no desenvolvimento e função subsequentes do corpo lúteo.
farmacocinética
absorção: prontamente absorvida pelo tracto gastrointestinal.
distribuição: pode sofrer recirculação entero-hepática ou pode ser armazenado em gordura corporal. Metabolismo: metabolizado pelo fígado. Excreção :a semi-vida é de cerca de 5 dias. O fármaco é excretado principalmente nas fezes por eliminação biliar.
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Contra-indicações e precauções
Contra-indicado durante a gravidez e em pacientes com diagnosticada anormal, sangramento genital, cisto de ovário, não é causado pela síndrome dos ovários policísticos, doença hepática ou disfunção, descontrolada da tireóide ou supra-renal, disfunção, ou a presença de orgânicos lesão intracraniana (tal como um tumor da hipófise).
interacções
nenhuma notificada.
reacções adversas
CNS: cefaleias.
EENT: visão turva, diplopia, scotoma, fotofobia.
GI: náuseas, vómitos, inchaço, distensão.
GU: hemorragia uterina anormal; aumento do volume ovárico e formação de quistos, que regride espontaneamente quando o fármaco é interrompido; síndroma de hiperestimulação ovárica.
respiratório: tosse, dispneia.
outros: afrontamentos; desconforto mamário reversível.
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.
sobredosagem e tratamento
não existe informação disponível.
considerações especiais
aconselham o doente a parar o fármaco e a ligar imediatamente se ocorrerem sintomas abdominais ou dor; estes podem indicar aumento do volume ovárico ou quisto ovárico. Diga também ao doente para notificar imediatamente perturbações visuais. Pode administrar-se gonadotropina coriónica humana (5.000 a 10. 000 unidades) 5 a 7 dias após a última dose do fármaco para estimular a ovulação.
o fármaco está contra-indicado durante a gravidez devido a possibilidades teratogénicas. Aconselhe a paciente a descontinuar o medicamento e ligue se suspeitar que está grávida.
a educação dos doentes
aconselha os doentes sobre a possibilidade de nascimentos múltiplos, o que aumenta com doses mais elevadas.
o doente deve tomar a temperatura corporal basal todas as manhãs (a partir do dia 1 do período menstrual) e traçar um gráfico para detectar a ovulação. Informe o paciente de importância do coito devidamente cronometrado.
avisar o doente para evitar tarefas perigosas até que a resposta ao medicamento seja conhecida porque podem ocorrer tonturas ou perturbações visuais.
as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, com risco de vida ou frequentes e com risco de vida.
◆ Canadá apenas
◇ uso clínico não marcado