cirrose hepática é uma doença que ocorre quando há uma cicatriz irreversível do fígado e uma perda permanente de células hepáticas. Está se tornando cada vez mais comum com cerca de 10 novos pacientes lakh sendo diagnosticados com cirrose hepática a cada ano apenas na Índia!
as principais causas da doença incluíram hepatite B E C até algum tempo atrás, mas agora é principalmente devido ao abuso de álcool e doença hepática gordurosa não-alcoólica. Estamos a assistir a uma mudança paradigmática na dinâmica desta doença, uma vez que está prestes a tornar-se uma das doenças de estilo de vida mais comuns no país.
as causas mais comuns, que são o abuso de álcool e doença hepática de gordura não alcoólica, são facilmente evitáveis por modificações no estilo de vida de uma pessoa.Os sintomas da doença incluem perda de apetite, fraqueza, nódoas negras fáceis, amarelecimento da pele, fadiga e comichão. O corpo do paciente também pode enfrentar complicações como ascite (acumulação de fluidos na cavidade abdominal), peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática, aumento das chances de hemorragia variceal e outras infecções. No entanto, um em cada três doentes pode não apresentar quaisquer sintomas.Uma biópsia hepática pode mostrar a condição do fígado e se eles precisam de tratamento. O tratamento para cirrose hepática basicamente inclui a prevenção de danos adicionais para o fígado, o tratamento das complicações que estão associadas com a ocorrência da doença e a detecção ou prevenção de câncer de fígado. Os doentes cujo fígado sofreu muitas lesões podem necessitar de um transplante hepático. Mas a situação da procura e da oferta de fígado no nosso país é muito sombria. No norte da Índia, cerca de 97% dos transplantes de fígado são transplantes de fígado de dadores vivos. Apenas os 3% restantes são transplantes de cadáveres (após a morte cerebral). Nosso país precisa desenvolver uma visão mais radical para a doação de órgãos para ajudar as pessoas que sofrem de cirrose hepática e outras doenças que precisam de transplante.
cirrose hepática causa
cirrose hepática pode desenvolver-se devido a outras condições hepáticas que tem. Muitas vezes, um fígado cirrótico é também uma causa não identificada. As causas de cirrose hepática são explicadas abaixo:
1. Consumo excessivo de álcool
se se consumir álcool todos os dias e acima da quantidade prescrita, as suas hipóteses de desenvolver uma doença hepática aumentam pelo menos 30%. A quantidade de álcool que se deve consumir é diferente para pessoas diferentes. No entanto, estudos têm mostrado que as mulheres não devem beber mais do que uma bebida por dia e os homens (abaixo dos 65 anos) não devem beber mais do que duas bebidas por dia. O consumo crônico de álcool pode levar a problemas hepáticos como doença hepática gorda, fígado gordo com inflamação ou cirrose.
2. Doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD)
isto refere-se a uma gama de doenças relacionadas com o fígado que têm uma coisa em comum: a acumulação de gordura no fígado. Não-alcoólica aqui refere-se ao fato de que ocorre em indivíduos que não consomem álcool excessivo, mas os sintomas da doença são muito semelhantes à doença hepática que ocorre devido ao excesso de álcool. O NAFLD está associado a condições como a resistência à insulina, diabetes tipo 2 e obesidade. Está também associado a níveis elevados de colesterol e triglicéridos no seu sangue, pressão arterial elevada e síndrome metabólica.
3. Hepatite Viral
hepatite refere-se à inflamação do fígado que é causada pelo consumo excessivo de álcool, alguns medicamentos específicos ou condições médicas. No entanto, a maioria dos pacientes que são afetados com hepatite viral não desenvolvem cirrose. A hepatite A é facilmente curável e a maioria dos seus doentes recupera facilmente em semanas. No entanto, a hepatite B pode ser comparativamente mais grave e alguns dos seus doentes podem desenvolver cirrose hepática. A hepatite C é a mais grave e muitos de seus pacientes podem desenvolver outras doenças hepáticas graves, como cirrose ou câncer de fígado.
4. Certos transtornos hereditários
em alguns transtornos hereditários, tais como hemacromatose ou doença de Wilson, os pacientes herdam a tendência de absorver mais Ferro de seus alimentos. Esta acumulação de ferro pode ser prejudicial para muitos órgãos do seu corpo e pode levar a cirrose hepática, artrite, insuficiência cardíaca, perda de impulso sexual, entre outras doenças.
5. Doença do ducto biliar
a função do ducto biliar é transportar bílis (um fluido digestivo) do fígado para o intestino delgado. Se, por qualquer razão, o ducto biliar fica danificado ou Bloqueado, a bile se acumula apenas no fígado e pode levar a cirrose.Doenças como cálculos biliares ou fibrose cística podem causar danos no ducto biliar.
em alguns casos, as crianças nascem sem ducto biliar e, em última análise, desenvolvem cirrose.
6. Hepatite auto-imune
esta é uma doença que é encontrada mais comumente em mulheres do que em homens. Na hepatite auto-imune, uma atividade imunológica anormal pode causar inflamação progressiva no fígado e pode levar à destruição das células do fígado, causando cirrose.Complicações da cirrose hepática
também podem ocorrer muitas complicações dentro da cirrose hepática. Estes incluem o seguinte:
1. Edema e ascite
quando o fígado está danificado, os seus rins retêm mais sal e água no organismo. Como resultado disso, há um acúmulo deste sal e água sob a pele em torno de suas pernas e tornozelos. Isto acontece devido à força de tracção da gravidade. A acumulação deste fluido é o que é referido como edema periférico ou picado. A acumulação do fluido aumenta à medida que o dia progride e é máxima à noite. Isto é porque você se levanta, senta ou caminha durante o dia, puxando o fluido para baixo devido à gravidade. Enquanto dormimos, diminui devido ao baixo efeito da gravidade enquanto dormimos.Quando esta retenção de líquidos se agrava, também começa a acumular-se em torno da cavidade abdominal. A acumulação de fluido nesta cavidade é o que é referido como ascite. Causa desconforto no abdómen e pode levar a aumento de peso.
2. Peritonite bacteriana espontânea (SBP)
quando o fluido é retido no abdômen, as bactérias podem crescer lá muito facilmente. Quando o fígado está danificado, o fluido no abdômen pode ser muito facilmente afetado por infecções e esta infecção pode encontrar o seu caminho a partir dos intestinos para os ascite. Portanto, o SBP pode até ser fatal.
3. Hemorragia nas varizes esofágicas
quando a cirrose se desenvolve no fígado, o fluxo sanguíneo que volta para o coração a partir dos intestinos aumenta a pressão na veia porta. Quando a pressão na veia porta fica muito alta, as veias no esôfago inferior e na parte superior do estômago se expandem. Esta condição é referida como varizes esofágicas e gástricas. As varizes podem aumentar de tamanho e quanto maiores forem, maiores são as chances de um paciente Sangrar das varizes. Esta hemorragia é grave e, se não for administrado um tratamento imediato, pode até ser fatal.
4. Encefalopatia hepática
algumas proteínas que não são digeridas são carregadas para as bactérias no intestino, que no processo de ingestão produz certas substâncias e toxinas. Estas toxinas, que incluem amônia, são levadas para o fígado, que em condições normais remove-lo e desintoxica o sangue. Mas quando o fígado é danificado e há cirrose presente nele, ele não pode funcionar normalmente e, portanto, as substâncias tóxicas permanecem na corrente sanguínea. Quando o nível desta toxina subir no sangue, começará a afectar o cérebro. Esta é a condição conhecida como encefalopatia hepática. Esta condição pode levar à reversão do padrão normal do sono, perda de memória, um estado confuso de mente, irritabilidade, entre outros sintomas. Se a encefalopatia hepática se agravar, pode até causar coma e morte.
5. Síndrome hepatorrenal
nesta situação, os rins começam a ser afectados pela insuficiência da função hepática. Isto ocorre porque os rins não são capazes de desintoxicar as impurezas que o sangue tem e, portanto, não pode produzir uma quantidade adequada de urina. No entanto, os rins ainda continuam a remover o sal do sangue, que é uma de suas funções primárias. Isto pode ser porque quando o fígado não funciona corretamente, há uma alta presença de toxinas no sangue que os rins não podem purificar sozinho.
6. Síndrome hepatopulmonar
a síndrome Hepatopulmonar é uma complicação que ocorre quando os pulmões do doente começam a ser afectados por uma insuficiência hepática. Isso afeta negativamente a capacidade de respiração do paciente e torna difícil para ele respirar corretamente, particularmente quando ele está exercendo. Isso acontece porque quando a cirrose hepática atinge seus estágios avançados, certas hormonas são produzidas no corpo que fazem os pulmões funcionar anormalmente.
7. Cancro do fígado (carcinoma hepatocelular)
um fígado cirrótico pode aumentar as hipóteses de cancro primário do fígado. Isto porque as chances de um tumor se desenvolver no fígado são muito altas quando é cirrótico.
nos estadios de cirrose
há dois estadios de cirrose hepática compensada e cirrose descompensada. Fase compensada refere-se à condição quando o dano do fígado pode ser compensado através das células hepáticas saudáveis. Ou seja, as células hepáticas saudáveis no seu corpo são suficientes para compensar as células danificadas e os tecidos cicatrizados.
fase Descompensada, por outro lado, refere-se a quando a condição de cirrose fica muito grave e saudáveis as células do fígado não são suficientes para compensar as células danificadas e com cicatrizes tecidos. Na fase descompensada, seu fígado não é capaz de se livrar de substâncias tóxicas como amônia do seu corpo. Os sintomas que foram mencionados acima basicamente acompanham o estágio descompensado apenas.
Cirrose Hepática Prevenção
Os sintomas da cirrose hepática pode variar de paciente para paciente, dependendo da gravidade da doença e o nível de dano do fígado. Os médicos dizem que apenas dois de três pacientes podem desenvolver sintomas, enquanto um de três vai permanecer assintomático. Alguns dos sintomas são de natureza não específica, ou seja, não indicam especificamente para um problema de fígado. No entanto, existem sintomas que indicam a doença como segue, particularmente quando mais de metade, pelo menos, ocorrem ao mesmo tempo.
1. Sensação de fadiga constante
2. Fraqueza
3. Diminuição do apetite
4. Amarelecimento da pele e dos olhos, que é chamado icterícia. Ocorre devido à acumulação de bilirrubina na corrente sanguínea.
5. Ficar magoado facilmente. Isso acontece porque um fígado doente leva a uma redução na produção de fatores de coagulação do sangue
6. Aumento mamário mesmo nos homens
7. Urina escura
8. Vermelhidão das palmas das mãos
9. Confusão Mental
10. Tumefacção no esófago inferior
prevenção da cirrose hepática
se já é um doente da doença, deve tomar as seguintes precauções para evitar que o fígado continue a danificar.
1. Você deve garantir que sua dieta é equilibrada e você toma multivitaminas.
2. Todos os doentes que sofrem de cirrose devem abster-se de beber álcool. Se o seu estado se desenvolveu apenas devido ao consumo excessivo de álcool, deve sentir uma melhoria na sua saúde assim que começar a abster-se. Para pacientes em que as causas não estão relacionadas com o álcool, a abstinência ainda pode ajudar a retardar a progressão da doença.
3. Evite tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes podem afectar negativamente a condição do seu fígado.
4. Tome uma dieta que é baixa em sódio, porque o sal pode fazer com que o seu corpo retenha fluidos, causando inchaço no abdómen e nas pernas. Substituir o sal por ervas naturais.
5. Evite ser infectado, uma vez que a cirrose hepática pode dificultar-lhe a luta contra infecções. Isto incluirá a manutenção da higiene adequada, lavar frequentemente as mãos, vacinar-se contra a hepatite, A gripe e a pneumonia.
a cirrose hepática pode ser prevenida por certas modificações no estilo de vida em muitos casos. Incluem as seguintes precauções.
1. Evite o consumo excessivo de álcool
se for um homem com idade inferior a 65 anos, não deverá tomar mais de dois copos de álcool por dia e se for um homem com mais de 65 anos ou uma mulher, não deverá tomar mais de um copo de álcool num dia.
2. Não consumir alimentos pouco saudáveis
os alimentos que são gordos e fritos devem ser evitados. Prefere grãos inteiros, frutas e legumes e fontes magras de proteínas.
3. Mantenha o seu peso saudável
o peso corporal excessivo pode causar danos no fígado e nas células do fígado. Mantenha um peso saudável e nunca hesite em consultar um médico ou nutricionista para isso.
4. Reduzir o risco de hepatite
evite ter sexo desprotegido ou partilhar agulhas, uma vez que estas podem contribuir para um maior risco de desenvolver hepatite B E C. Além disso, vacine-se para estas situações. Consulte o seu médico para o mesmo.