A utilização de-no-disco rígido de esferas, incluindo cerâmica estreou em meados de 2000 e tem visto um rápido declínio desde então. Cerâmica não são novos para o mercado lugar, mas tiveram uma história de 40 anos fora dos EUA a base para o entusiasmo renovado para a cerâmica incluiu a fabricação melhorada, melhores tolerâncias taper, maior força e menor desgaste. Apesar das grandes melhorias preocupações foram expressas com cerâmica de nova geração pelos especialistas e líderes de pensamento no campo. As principais preocupações incluíram complicações relacionadas com a modularidade, problemas continuados com fratura e consequências de fratura, opções cirúrgicas limitadas, e guinchamento e impacto. A conclusão de um artigo de revisão foi que “embora a cerâmica mostrar promessa como uma articulação menor do desgaste, as modificações e melhorias de fabricação e design continuarão em uma tentativa de resolver as preocupações substanciais que persistem”. De facto, ocorreram modificações. A questão é que todas estas preocupações foram abordadas e a resposta é não. Uma solução proposta era um material híbrido de Alumina e Zircônia (Cerâmica Delta). As vantagens incluíam maior força, menor desgaste, Mais opções e, possivelmente, menos Guinchos. Infelizmente, as modestas melhorias materiais não começaram a ultrapassar os obstáculos à adopção desta tecnologia. Alta nesta lista é o problema com o custo com o atual ambiente de cuidados de saúde não disposto a pagar por novas tecnologias caras que não tem valor comprovado. Uma segunda questão importante é que as novas tecnologias devem ter em conta a variabilidade do desempenho dos cirurgiões na maximização da margem de erro. O ambiente legal médico não perdoa o fracasso de novas opções não comprovadas. A maioria dos problemas antigos com cerâmica não foram completamente resolvidos. A Delta Ceramic, em particular, aumentou os custos sem benefícios demonstrados.
um grande problema é que não há nenhum problema conhecido com metal ou cerâmica contra rolamentos de polietileno reticulados em termos de desgaste ou osteólise no período de 10-15 anos. Entre todas as articulações de rolamento, metal-on-cross-linked executa o melhor. Os problemas persistentes com a cerâmica incluem empalidecimento, quebra do revestimento, e guinchamento. Os componentes cerâmicos não toleram malposição de componentes que aumente o desgaste e os guinchos. O problema é que uma porcentagem substancial de substituições de quadril são colocadas fora da zona radiográfica ideal mesmo em centros especializados. A ruptura continua a ser um problema especialmente com os revestimentos. Há também uma necessidade de exposição completa à jante para colocação concêntrica com impactação de revestimentos que torna a Cerâmica Menos compatível com pequena cirurgia de incisão. O problema do chiar não foi resolvido pela Delta Ceramic. Originalmente um relatório de caso apareceu na literatura de squeaking com Delta Ceramic. Desde então, um estudo em larga escala mostrou que apenas 69% dos quadris de Cerâmica Delta estavam silenciosos, com até 13% sendo associados a Guinchos reprodutíveis.
embora uma nova geração de cerâmica seja melhor do que a geração anterior e tenha diminuído o risco de fratura e aumentado as opções intra-operatórias, a cerâmica da geração atual ainda oferece muito menos opções do que um quadril total Padrão de metal-on-cross-linked. A geração atual de quadris totais de metal-on-cross-linked tem 10-15 anos de resultados que não podem ser melhorados em termos de desgaste e osteólise. Outros problemas não resolvidos incluem quebrar, lascar e chiar. A cerâmica-sobre-cerâmica é menos tolerante à posição subóptima, o que leva a impingência, carga de borda, e um aumento da incidência de chiar. Até que todos estes problemas sejam resolvidos com sucesso, cerâmica-em-cerâmica não pode ser defendida para uso generalizado.