“sei o que preciso de fazer, mas não o faço. De acordo com o psicólogo J. Russell Ramsay, PhD, ele ouviu essa Declaração da maioria dos adultos com TDAH buscando CBT para ajudar a superar desafios com o funcionamento na vida diária e em vários papéis. Ramsay é co-diretor e co-fundador do Programa de pesquisa e tratamento de ADHD da Universidade da Pensilvânia e professor Associado de psicologia clínica em Psiquiatria na Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.
CBT é destinado a fazer com que os adultos sigam as recomendações e outras estratégias de enfrentamento para o que eles supostamente estão fazendo para melhorar o funcionamento diário.
avisar os doentes com TDAH para usarem apenas Planeadores não é útil, indicou Ramsay. “Estamos falando de implementação”, disse ele. “É onde a borracha encontra a estrada.”
existem 4 categorias de intervenção CBT para adultos com TDAH: & # 8232;
- modificação Cognitiva (mudando a forma como os pacientes pensam sobre as coisas)
- modificação Comportamental e habilidades de enfrentamento (fazer as coisas de forma diferente, essencialmente, uma medida de resultado para a eficácia do tratamento)
- Aceitação, atenção, persistência (isso pode incluir a regulação emocional)
- estratégias de Implementação.
Planners or relationship counseling are a way of targeting what he called “pain points” in the real world.Conceptualmente, disse ele, os doentes com TDAH apresentam sintomas ao longo de um contínuo de gravidade e impacto. A TDAH causa dificuldades funcionais em uma ampla gama de Configurações e situações com muitas variações, e pode incluir outros problemas emocionais e de aprendizagem.
de acordo com Ramsay, “sintomas de TDAH influenciam a experiência e o desempenho em vários papéis e esforços de vida, com efeitos no sentido de si mesmo, identidade e eficácia. Há uma interação contínua e recíproca entre um indivíduo e seus contextos e relacionamentos que podem ampliar e/ou atenuar dificuldades, forças de enfrentamento e sentido de pertença e capital social.”
ADHD altera ” o processamento de informação na forma de pensamentos e crenças, bem como experiências emocionais e comportamentais concomitantes, que afetam como se Age e reage a vários contextos e papéis e relacionamentos.”
Ramsay chamou a TDAH de um problema de implementação em que os pacientes têm dificuldades em executar as habilidades e estratégias necessárias para gerir eficazmente uma tarefa, esforço, papel ou situação; não é por falta de conhecimento do que precisa ser feito ou falta de capacidade para executar.
os pacientes têm problemas de auto-regulação que envolvem dificuldades na organização, iniciação e sustentação de ações ao longo do tempo, a fim de alcançar um resultado focado no futuro que é pessoalmente gratificante e desejado. Isto pode levar a:
- Procrastinação
- Fraca motivação para o comportamento (ambos a iniciar e manter ao longo do tempo)
- Pobre tarefa de resistência
- Dificuldades de sustentação de esforços ao longo do tempo, trabalhando em direção a um diferidos recompensa
- Tendência para desconto diferidos recompensas, que são experimentados como menos saliente do que proximal recompensas
- Correspondente dificuldades de iniciar e manter a atenção, a desorganização, a má memória de trabalho, e desregulação emocional, que pontuam a experiência e esforços
- Dificuldades de execução conhecidas e eficazes de enfrentamento estratégias para gerir estas áreas problemáticas.Ramsay disse que alguns gostariam de dizer: “bem, então, não é verdade que todos têm TDAH?”Em outras palavras, TDAH é um mito? A resposta é não, disse ele, porque a TDAH depende da magnitude, frequência e nível de imparidade.
para alguns doentes, as dificuldades de TDAH aumentam e amplificam distúrbios psiquiátricos e de aprendizagem coexistentes, bem como outros factores de stress.
Ramsay também apresentou estratégias de intervenção visando o comportamento, as emoções e a implementação de como o CBT pode ser jogado na prática clínica com um paciente, usando vários exemplos de lições aprendidas com o trabalho com aqueles que sofrem com o que ele chamou de “procrastividade.”
Ele definiu procrastivity como evitar uma prioridade mais alta tarefa de engajar-se em uma prioridade mais baixa, menos tempo-urgente (mas produtivo) empreendimento que é, em última análise, auto-destrutivo, tais como cortar a grama quando você realmente deveria estar fazendo seus impostos, ou evitando uma coberta de gramado e a navegação na Internet para a vaga tarefas de investigação, em vez disso.
APSARD 2018 met in Washington, DC, from January 12-14.