Shock waves correu através do mundo do nascimento recentemente, quando Caroline Malatesta ganhou um processo de US $ 16 milhões contra Brookwood Baptist Medical Center em Birmingham, Alabama. Quando a Sra. Malatesta estava grávida de seu quarto filho, ela procurou uma experiência de nascimento mais natural, mudando de obstetrícia e hospitais, acreditando que o marketing prometia nascimentos de baixa intervenção em Brookwood. Infelizmente, quando chegou ao hospital em trabalho de parto, perdeu a autonomia. Ela foi contida durante seu trabalho de parto, e finalmente sua enfermeira segurou a cabeça de seu bebê por seis minutos até que o médico chegou, causando danos permanentes no nervo pélvico.Malatesta teve seu dia no tribunal e foi vingada e recompensada, mas sua história é realmente apenas o começo.
uma mulher da Califórnia chamada Kimberly Turbin tentou dar à luz seu bebê sem intervenção forçada também, mas por suas objeções, seu médico cortou uma episiotomia sem seu consentimento. Ela também vai a tribunal. Esta situação provavelmente acontece semanalmente em toda a nossa nação. Desta vez foi diferente: porque foi gravado em vídeo.Muitos profissionais de parto compartilharam suas opiniões sobre os eventos de trauma de nascimento no Alabama e Califórnia, e o tema mais comum é “Was the baby in trouble?”Em outras palavras, houve um problema com o nascimento que exigia que a mulher desistisse de sua autonomia pessoal, a fim de facilitar um nascimento seguro para o bebê? A aflição fetal desculparia o comportamento das enfermeiras ou do médico em questão?Isto leva-nos à questão mais importante de todas. Em que altura é que a autonomia de uma mulher grávida pode ser-lhe retirada?E sim, esta é uma questão enorme, que atravessa a idade gestacional, e uma que os políticos estão a pesar alegremente. Quem decide?A autonomia na saúde é um dos princípios éticos que todos devemos seguir. A autonomia é tão respeitada, que as pessoas que seguem a fé das Testemunhas de Jeová assinam recusas para transfusões de sangue, e seus desejos são honrados, mesmo que isso resulte em sua morte potencialmente evitável.A menos que esteja grávida.Trabalhei com um obstetra há anos. Ele era um homem muito inteligente, um médico habilidoso e uma boa pessoa para ficar entre ti e a morte. Ele contou-me uma história sobre pedir sangue para uma grávida com hemorragia, que era testemunha de Jeová. Perguntei – lhe se ela tinha assinado uma recusa. Ele disse: “Sim, mas decidi dar sangue na mesma. Ela pode processar-me mais tarde, se quiser, mas pelo menos está viva para o fazer.”
o que tem a gravidez e o nascimento que permite que a autonomia das mulheres seja despojada? Creio que é a nossa visão cultural da mãe como mártir. As mães devem estar dispostas a morrer para salvar os seus filhos, dizem as pessoas. As mães devem desistir de tudo pelos seus filhos, dizem as pessoas.Sou mãe. Eu morreria pelos meus filhos e abdicaria de tudo pelos meus filhos, Mas sabes que mais? Tem de ser a minha decisão, e de mais ninguém.
acredito que esta visão da “mãe como mártir” é a força motriz por trás da perda de autonomia das mulheres. Por vezes, a mulher é vista como um navio e, se abdicar da sua autonomia para nascer de uma forma que faça sentido para os seus profissionais de saúde e o bebé estiver bem, então esse é um preço que alguns profissionais de saúde estão dispostos a pagar.
excepto que não é suficiente.
digo às mulheres grávidas que a coisa mais importante para um bebê saudável e feliz é uma mãe saudável e feliz, e isso é verdade em todos os sentidos, da saúde mental à nutrição à saúde física.Enfermeiros, médicos e parteiras têm que filtrar através de um monte de questões, incluindo a Política hospitalar, cuidados baseados em evidências, sempre presente preocupação com Fatos de negligência médica, e mais importante, um desejo de enviar para casa uma mãe saudável e um bebê.A mulher é o farol que brilha através de todas essas questões. Precisamos sempre de manter a autonomia dela como o centro de tudo o que fazemos. Li a descrição do nascimento desejado pela Sra. Malatesta, do nascimento que teve e do meu coração partido. Eu teria adorado assistir ao nascimento dela. Quanto ao médico da Califórnia, não me lembro da última episiotomia que fiz, e nunca cortaria uma sem o consentimento de uma mulher.
e, sim, já vi de tudo. Sei que o trabalho de parto apresenta muitos desafios difíceis. Mas se os prestadores de cuidados de saúde consideram a autonomia opcional, então estamos a retirar o direito de uma mulher a ser um ser humano livre e independente. Não é opcional, pessoal.As parteiras têm um ditado: Mulheres de confiança. Penso que é uma excelente estratégia.