O presente estudo demonstrou que 18,9% das participantes na inicial inquérito por questionário experientes HAMP mais de 10 vezes durante os últimos 1 ano. O HAMP exibiu características clínicas estereotipadas, tais como intensidade suave, localização ipsilateral para o lado do uso de MP, qualidade maçante ou pressionante, associação com uma sensação de queimadura, e provocação por uso prolongado de MP.
estes resultados são semelhantes aos de um estudo sobre utilizadores de MP na Suécia e na Noruega, no qual 8,4-13% dos utilizadores de MP relataram HAMP . Na Arábia Saudita, o HAMP foi observado em 22,4% dos usuários de MP . Santini et al. num estudo realizado em França, 10-20% dos utilizadores de MP queixaram-se da HAMP . Discrepâncias na proporção de Usuários de MP que experimentam o HAMP podem ser devidas a diferenças nos tipos de MP, características demográficas dos usuários, nível social de preocupações sobre o uso de MP ou comunicação de mídia sobre eles . Além da dor de cabeça, uma sensação de queimadura e tonturas foram frequentemente observadas entre os usuários de MP. No nosso estudo foram também frequentemente observadas sensação de ardor e tonturas associadas à dor de cabeça.
a dor de cabeça durante ou após a utilização de MP pode ser induzida pela alteração de condições durante a utilização de MP, incluindo campos de radiofrequência (RFs), factor psicológico, alteração de temperatura, ruído e várias combinações dos mesmos.Foi sugerido que a exposição à síndrome de Stevens-Johnson durante a utilização de MP desencadeia uma variedade de sintomas tais como dores de cabeça, fadiga, dificuldades de concentração e náuseas . Uma série de estudos de provocação em dupla ocultação não conseguiu demonstrar uma relação causal entre a exposição ao EFR e estes sintomas . Uma meta-análise de 46 estudos de provocação cegos ou duplamente cegos não revelou quaisquer provas sólidas de apoio a uma ligação entre a exposição ao EFR e os sintomas enquanto entidade biológica .
até à data, não foram identificados efeitos específicos da exposição activa aos EFS, nem foi observada qualquer diferença na desencadeamento dos sintomas entre as condições activas e as fictícias. Em vez disso, foram observadas várias respostas em exposições repetidas dos mesmos participantes. Assim, esses estudos de provocação sugerem o papel do fator psicológico, um efeito nocebo, na provocação de sintomas . Efeito Nocebo refere-se a efeitos nocivos, desagradáveis ou indesejáveis que um sujeito manifesta após receber um tratamento falso . No presente estudo, usamos um questionário inicial e entrevistas telefônicas subsequentes, e não avaliamos fatores psicológicos ou efeitos nocebo associados à provocação do HAMP.
condições de alteração adicionais em indivíduos durante o uso de MP São mudança de temperatura local e ruído , ambos os quais podem provocar dor de cabeça . A elevação da temperatura Local na área de uso da MP foi observada em vários estudos . O som de um MP não é o mesmo que uma voz humana real e geralmente inclui ruído . Um estudo de provocação cruzada em dupla ocultação teve em conta os efeitos térmicos da utilização de MP num ensaio de provocação . Estes investigadores utilizaram uma placa de cerâmica aquecida (39 ± 0,2°C) para imitar a sensação causada pela utilização de um MP quente durante exposições activas e fictícias de RFs. No entanto, não investigaram se a variação de temperatura durante a utilização de MP induziu sintomas unicamente ou em combinação com a exposição ao EF. Os efeitos da alteração da temperatura local e do ruído relacionados com a utilização de MP nos sintomas que desencadeiam testes cegos não foram ainda notificados. Em nosso estudo, uma sensação de queimadura foi relatada por 71,1% dos participantes com HAMP e fonofobia foi mais prevalente entre os participantes com HAMP em comparação com aqueles sem HAMP. Estes achados sugerem a possibilidade de que a mudança de temperatura local e / ou ruído resultante da utilização de MP estão associados à provocação do HAMP.
Propostas para o novo padrão geral, os critérios de diagnóstico para dores de cabeça secundárias incluem sugestões em evidência o nexo de causalidade da dor de cabeça: (1) dor de cabeça, tem ocorrido em relação temporal para o início dos supostos causadores do transtorno, (2) dor de cabeça ocorreu ou foi significativamente agravamento da suposta fatores causais, (3) dor de cabeça melhorou em relação temporal com a melhoria da suposta fatores causais, (4) dor de cabeça tem características típicas do causador do transtorno, (5) outros elementos de prova do nexo de causalidade. A evidência de causa de cefaleia é inferida quando pelo menos 2 das 5 condições acima mencionadas são cumpridas . Em relação aos resultados do nosso estudo, o HAMP satisfez: (1) relação temporal com o início da dor de cabeça (experimentando o HAMP mais de 10 vezes durante ou após o uso de MP), (2) ocorrendo ou piorando pelo agravamento do fator presumido (mais indivíduos experimentaram o HAMP com maior duração de uso MP), e (3) características típicas da desordem causadora (características estereotipadas da dor de cabeça e sintomas associados).
a provocação de cefaleias por uso regular de telefone foi relatada por apenas 1 participante com HAMP e HAMP não ocorreu quando se utilizou equipamento sem mãos no presente estudo. A rara provocação de dor de cabeça por uso regular do telefone sugere que o HAMP está relacionado com certas condições específicas da utilização da MP e não com o uso regular do telefone. A falta de ocorrência de HAMP ao usar equipamentos sem mãos também sugere que certos fatores anulados por equipamentos sem mãos estão relacionados com a provocação de HAMP.
um possível mecanismo de provocação de cefaleias por uso regular do telefone foi o seu distúrbio crónico de cefaleias. O seu HNAMP ocorreu 4 dias por semana com características enxaquecas (náuseas, agravamento por actividade física de rotina e fonofobia). Características clínicas de seu HNAMP sugeriram que ela tinha enxaqueca crônica . Sua dor de cabeça provocação pelo uso regular de telefone provavelmente resultou do aumento da sensibilidade a estímulos ambientais na enxaqueca crônica. O outro mecanismo possível para a sua dor de cabeça provocação por uso regular do telefone é a hipersensibilidade ambiental idiopática a campos eletromagnéticos (IEI-EMF) . No entanto, não avaliamos os sintomas durante ou após o uso de dispositivos elétricos que não MP e telefone regular e não poderia saber se ela tinha IEI-EMF.O nosso estudo tem algumas limitações. Primeiro, este estudo não foi uma tentativa cega de provocar dor de cabeça sob condições específicas. Em vez disso, temos descrito a prevalência auto-relatada e características clínicas de HAMP entre os usuários de MP em condições reais. Assim, não fomos capazes de avaliar a relação causal entre a provocação de dor de cabeça e fatores específicos relacionados ao uso de MP. Em segundo lugar, os participantes deste estudo foram todos estudantes de medicina na Coreia. A maioria deles tinha 20-30 anos de idade e usava MPs; portanto, os participantes do nosso estudo não refletiam a população em geral. Em terceiro lugar, a pesquisa inicial do questionário avaliou apenas a ocorrência de dor de cabeça e HAMP, e realizamos entrevistas de acompanhamento apenas com os participantes que relataram que eles estavam experimentando ou tinham experimentado anteriormente o HAMP. Avaliamos outros sintomas associados a MP, tais como sensação de queimadura, tontura e dor orbital ou periorbital durante as entrevistas telefônicas, mas como eles não foram incluídos na pesquisa inicial do questionário, não fomos capazes de avaliar independentemente os sintomas associados a MP, além de dor de cabeça entre os usuários de MP. Em quarto lugar, o estudo foi realizado em 2005, quando apenas a divisão de código multiple access (CDMA) Tipo MPs estavam disponíveis na Coreia. Os tipos MPS do tipo CDMA e MPS do sistema global de comunicações móveis (GSM) diferem na sua gama de frequências operacionais e na sua potência de saída eletromagnética. Assim, os efeitos do tipo CDMA MPs em humanos podem diferir dos do tipo GSM MPs. No entanto, a prevalência do HAMP entre os usuários de MP do tipo CDMA em nosso estudo foi semelhante à dos relatórios anteriores do HAMP entre os usuários de MP do tipo GSM. Em quinto lugar, pesquisamos o HAMP usando um questionário inicial no qual os participantes foram convidados a chamar o HAMP durante o último ano, e há a possibilidade de memória errônea de suas dores de cabeça. No presente estudo, a maioria dos participantes com o HAMP relataram que o seu HAMP ocorreu frequentemente durante ou após o uso de MP (Figura 2). Estes resultados sugerem que a maioria dos participantes com a HAMP tinha experimentado a HAMP recentemente e poderia ter respondido positivamente no inquérito inicial ao questionário.