Se o seu filho tem uma fenda palatina, eles foram avaliados regularmente para qualquer audiência questões a partir de uma idade jovem pelo Fonoaudiólogo ou Ouvido, Nariz e Garganta (OTORRINOLARINGOLOGISTA) consultor com a Fenda da Equipe. No entanto, como o tipo de problemas auditivos associados com fenda palatina geralmente vêm e vão, pode ser que o seu filho desenvolve essas questões novamente em uma idade posterior, então é importante ter cuidado com isso.
estes problemas podem desenvolver-se gradualmente, pelo que o seu filho pode não estar ciente de que têm problemas auditivos. É por isso que a avaliação regular por um profissional médico, juntamente com a vigilância dos pais, é tão importante para identificar e tratar estas questões.Se não for tratada, os problemas auditivos podem afetar o desenvolvimento da fala e da linguagem de uma criança, pois não só não serão capazes de ouvir claramente os outros falando corretamente, mas também serão incapazes de corrigir sua própria pronúncia quando cometerem erros. Ele também pode levar as crianças a não ouvir ou ser capaz de seguir instruções, e pode ser especialmente difícil em um ambiente escolar ou de berçário.Que problemas auditivos pode ter o meu filho?
Existem três tipos de razões para a perda de audição:
- ouvido Interno problemas (perda auditiva neurossensorial, ou dano do nervo)
- Médio problemas de ouvido (surdez condutiva)
- > Exterior problemas de ouvido (surdez condutiva)
Condutiva, perda auditiva podem ser tratados por cirurgia ou aparelhos auditivos. As crianças nascidas com um palato de fenda são vulneráveis à perda auditiva devido a problemas de ouvido médio, especificamente orelha de cola.
Cola o Ouvido
Cola o Ouvido (Otite média com Efusão, ou ‘OME’) é uma condição comum em crianças com fenda palatina.Pensa-se que isto acontece quando o tubo Eustáquio não funciona correctamente. O tubo Eustáquio corre do ouvido médio até a parte de trás do nariz e garganta, e funciona equalizando a pressão do ar entre essas duas áreas, como o que acontece quando você “estoura” suas orelhas.
Se ele não funcionar corretamente, pode haver uma diferença na pressão do ar entre o ouvido médio e o nariz, e o revestimento do ouvido médio produz um líquido que pode engrossar e tornar difícil para as crianças a ouvir, bem como tornando-os propensos a dores de ouvido. Isso pode tornar especialmente difícil ouvir sons mais silenciosos, ou ouvir algo quando há um monte de ruído de fundo.
os rapazes são mais propensos do que as raparigas a desenvolver orelhas de cola, tal como os bebés alimentados por fórmulas.
glue ear é muitas vezes temporário e pode melhorar por si só, mas às vezes o tratamento é necessário.
“a nossa pequena tem orelhas de cola, tal como milhares de bebés da idade dela. A diferença para nós? Nós sabemos. À medida que ela crescer, será constantemente monitorizada de uma forma que as crianças sem fissura não serão. Saberemos se ela tem problemas de audição e será capaz de agir. Saberemos se ela tem dificuldades de fala e terá o apoio de que precisamos. Esta é uma vantagem de ter uma criança com fissura – em cada passo ela terá cuidados clínicos holísticos. Como tal, queremos celebrá-lo.”
– Katie
Opções De Tratamento:
- não fazer nada.
- tratamento Cirúrgico (geralmente com ilhós)
- Impulsionar a audiência (geralmente com aparelhos auditivos)
não Fazer nada
Esta pode ser uma opção se o ouvido de cola não é muito grave e se parece provável que a criança vai crescer no futuro próximo. Muitas crianças que não nasceram com uma fenda desenvolvem orelha cola, e para muitos deles esta será uma opção válida.
uma criança nascida com um palato de fissura é muito menos propensa a crescer a partir de uma orelha de cola rapidamente. O desenvolvimento da fala e da linguagem, a aprendizagem e o comportamento podem ser afectados se a audição for prejudicada durante um período de tempo mais longo, pelo que, na maioria dos casos, algo tem de ser feito.
tratamento cirúrgico
existem 2 formas de tratamento cirúrgico do ouvido da cola:
- inserir grommets, que são pequenos tubos de plástico colocados no tímpano. Eles são basicamente tubos Eustáquios artificiais( ver acima), como eles trabalham para igualar a pressão na parte de trás da garganta, nariz e orelha média. Muitas vezes estes são inseridos ao mesmo tempo que a cirurgia de reparação do palato, se necessário.
- uma adenoidectomia (esta é uma operação para remover os adenóides, que é o tecido entre a parte de trás do nariz e da garganta). Isto não é geralmente considerado para crianças nascidas com fenda palatina, uma vez que pode afetar a capacidade do palato para formar um selo com a parte de trás da boca e, portanto, afetar a fala.
pensa-se que os grommets podem ajudar a prevenir danos auriculares médios, uma vez que existe a possibilidade de a cola a longo prazo do ouvido poder causar danos auriculares se não for tratada. Eles podem ajudar com os ouvidos e não precisam de manutenção uma vez que eles estão dentro.No entanto, existem também desvantagens . A inserção de grommets requer uma operação e, portanto, anestesia geral, razão pela qual são frequentemente inseridos durante uma reparação de palato ou outra cirurgia. Os Grommets geralmente caem como o tímpano cicatriza (após cerca de 6-12 meses), e se o ouvido da cola volta outro procedimento sob anestesia geral para substituir os grommets pode ser necessário, e isso pode acontecer várias vezes. Também pode ser aconselhado a não deixar o seu filho nadar em certos tipos de água, ou a tomar certas precauções contra deixar os ouvidos do seu filho entrar em contacto com água suja que pode acabar no ouvido médio. Em casos raros, os grommets podem causar infecções, e ocasionalmente perfurações (buracos) e cicatrizes no tímpano.
aumentar a audição
usar aparelhos auditivos pode melhorar a audição sem a necessidade de cirurgia, e são geralmente adequados para crianças com qualquer nível de perda auditiva.
no entanto, tal como para os grommets, existem desvantagens:
- As Crianças não podem usá-los o tempo todo (por exemplo, na cama ou na natação).
- necessitam de manutenção (novos moldes à medida que crescem as orelhas de uma criança, baterias, alguém precisa de saber como ligá-las e desligá-las e como ajustar as regulações de volume).
- são bastante visíveis (no entanto, as crianças mais novas tendem a lidar muito bem com aparelhos auditivos a este respeito. Seus amigos não tendem a notar algo diferente sobre eles).Os aparelhos auditivos não têm efeito na doença do ouvido médio.
é possível usar grommets e aparelhos auditivos em combinação, embora isso possa aumentar as chances de infecção. Se esta for a opção de tratamento e a criança desenvolver uma infecção, os grommets podem ter de ser removidos.
tubos T (um tipo maior de grão que é menos provável de cair) são por vezes utilizados em crianças mais velhas, mas são muito grandes para a maioria das crianças pequenas e também são mais propensos a causar cicatrizes e Perfuração.Qual devo escolher?
é importante tratar a perda auditiva uma vez que pode ter um impacto tão grande no desenvolvimento de uma criança.
no entanto, não é possível dizer geralmente que um tratamento é melhor do que outro. Embora todos eles tenham vantagens e desvantagens, ignorar os problemas auditivos tratáveis é de longe a pior opção.
sua equipe de fenda pode recomendar uma dessas opções, ou eles podem lhe dar uma escolha. Ouça atentamente as suas razões para recomendar cada um deles, e faça uma escolha que seja a mais correcta para si e para o seu filho, tendo em mente as limitações e obrigações que vêm com cada um.
outros tratamentos podem incluir a utilização de descongestionantes ou pulverizadores nasais para limpar os ouvidos médios. Na maioria dos casos, estes problemas esclarecem por volta de 6-8 anos de idade, mas ocasionalmente eles podem levar a problemas de audição a longo prazo, que será gerenciado por sua equipe de Fenda.
encontre apoio
National Deaf Children’s Society (CND) – NDCS é uma instituição de caridade dedicada a crianças surdas e com deficiência auditiva e suas famílias em todo o Reino Unido. Eles têm uma seção detalhada de seu site especificamente sobre cola ear, que inclui uma série de recursos adicionais.
Fonte(s): Gama de literatura existente de CLAPA, incluindo um folheto produzido pelo Royal College of Surgeons em associação com CLAPA. Foram consultadas informações de várias equipas de fenda para dar uma visão geral do tratamento. Histórias e sugestões de nossa comunidade foram incluídas ao longo de todo. Esta informação foi revisada por profissionais de saúde cleft, bem como membros da comunidade da CLAPA.