Você pode ter observado que ontem era Azul “segunda-feira” – louvados como o dia mais deprimente do ano. Você também pode estar ciente de que a segunda-feira Azul foi na verdade a construção de uma campanha de marketing de viagens aéreas há vários anos, e é uma pseudociência completa. Ainda assim, parecia uma boa desculpa como qualquer outra para juntar este gráfico, que olha para algumas das diferentes classes de antidepressivos, e para discutir um pouco de como eles funcionam.Antes mesmo de considerar os antidepressivos, faz sentido discutir o que causa a depressão em si. Claro, pode haver inúmeras razões pessoais para a depressão, mas o que realmente está acontecendo no cérebro daqueles que sofrem da condição? A resposta curta é que os cientistas ainda não têm uma resposta completa para esta pergunta.; no entanto, existem várias hipóteses com alguma evidência para apoiá-las.
uma destas hipóteses é denominada “a hipótese da monoamina”. Isto envolve os neurotransmissores de monoamina, nomeadamente serotonina, norepinefrina e dopamina, e sugere que a depressão é o resultado de uma deficiência nos níveis ou função destas monoaminas no cérebro. O tratamento com reserpina, um medicamento utilizado para o controlo da pressão arterial elevada, é frequentemente citado por fornecedores desta hipótese, uma vez que está associado a depressão e também a uma diminuição dos níveis de neurotransmissores de monoamina. Esta evidência ainda é contestada, no entanto, e uma série de estudos não encontraram qualquer diferença nos níveis de monoamina ou função em pacientes com depressão. Embora isto não exclua totalmente o seu envolvimento, sugere que outros factores podem estar em jogo.Outra hipótese envolve neurotrofinas, proteínas responsáveis pelo desenvolvimento e função dos neurônios no cérebro. Mais especificamente, implica o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), uma neurotrofina responsável pela criação de neurônios. O Stress e a dor estão associados a uma queda nos níveis de BDNF. A injecção directa de BDNF demonstrou ter um efeito antidepressivo em modelos animais, e todos os antidepressivos conhecidos estão também associados a um aumento de BDNF. Mais uma vez, porém, nem todas as provas são a favor. Animais criados para ter uma deficiência de BDNF não exibiram a depressão e ansiedade que seria esperado.
outros sistemas no corpo também foram implicados-por exemplo, o sistema endócrino (hormônio). Há evidências tanto de apoio quanto conflitantes para cada uma das hipóteses, então é inteiramente possível que elas não sejam mutuamente exclusivas, e poderiam coexistir como fatores na depressão.
antidepressivos podem agir de várias maneiras, e considerando a natureza complexa da depressão, não é surpreendente que não haja um único modo unificador de ação. No entanto, eles fazem todo o impacto sobre os neurotransmissores de monoamina de alguma forma; é a maneira como eles fazem isso que varia. O papel preciso das monoaminas na depressão pode não ser claro, mas temos uma ideia dos seus papéis específicos como neurotransmissores.Pensa-se que a serotonina contribui para os sentimentos de bem-estar e felicidade, bem como para os seus outros papéis na regulação do sono e na regulação dos movimentos intestinais no corpo. Os papéis da norepinefrina incluem atenção e ações de resposta no cérebro, e também está envolvido com epinefrina (adrenalina) na resposta de “fuga ou luta”. Finalmente, a dopamina está associada a sentimentos de prazer e satisfação, e é muitas vezes chamada de “produto químico recompensa” do cérebro. Todos estes três químicos no nosso cérebro podem ser afectados por antidepressivos.
a primeira classe de antidepressivos “modernos” a serem descobertos foram os inibidores da monoamina Oxidase (IMAOs), que funcionam inibindo uma enzima que quebra os neurotransmissores de monoamina, aumentando assim os seus níveis no cérebro. Estes são agora raramente utilizados, uma vez que a sua toxicidade é relativamente elevada e têm efeitos secundários significativos. No entanto, eles ainda podem ser usados se a depressão não responde a outros tratamentos.A maioria dos outros antidepressivos actua inibindo de alguma forma a recaptação dos neurotransmissores de monoamina. Uma vez que os neurotransmissores tenham realizado a sua função de transmissão de sinais no cérebro, eles são removidos por absorção por proteínas. Muitos antidepressivos funcionam prevenindo esta remoção, levando ao aumento dos níveis do neurotransmissor no cérebro. Alguns antidepressivos, tais como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs) afectam apenas um único neurotransmissor – neste caso, a serotonina. Outros afectam também a noradrenalina e a dopamina.
os ISRS, que incluem medicamentos como Prozac e Zoloft, são Atualmente os antidepressivos mais usados. Isto deve-se, em grande parte, ao facto de ser necessária uma dose muito elevada para que sejam observados efeitos tóxicos, e os efeitos secundários são ligeiros em comparação com outros antidepressivos. Estes efeitos secundários podem, no entanto, incluir um desejo sexual reduzido; este é um efeito comum à maioria dos antidepressivos, com apenas alguns poucos, como bupropiona, evitando-o.
os antidepressivos estão entre os medicamentos mais amplamente utilizados – um estudo do centro de controle de doenças & prevenção em 2007 descobriu que eles eram os medicamentos mais comumente prescritos nos EUA em 2007. Em 2010, mais de 33 milhões de prescrições foram escritas para Zoloft. Não é apenas a depressão que eles podem ser usados para tratar – eles também encontram aplicações em desordem de pânico, perturbação de ansiedade generalizada, transtorno de stress pós-traumático (PTSD) e transtorno obsessivo-compulsivo (OCD).
(declaração de exoneração de responsabilidade médica: este post destina-se apenas a fins informativos, e não constitui aconselhamento médico.)
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