[as Lesões e o transtorno de artrose da primeira articulação carpometacárpica]

plano de Fundo: a função Precisa da mão é fundamentalmente caracterizada pela oposição, o movimento do polegar, só é possível por causa da anatomia funcional da primeira articulação carpometacárpica. Altas demandas funcionais para esta articulação, consequentemente, levar à maior taxa de osteoartrite das articulações da mão e perda de função. A osteoartrite do polegar é raramente observada em casos pós-traumáticos. Pode ser causada por fraturas envolvendo as superfícies articulares de ambos, o trapézio ou o primeiro metacarpo, enquanto deslocamentos da própria articulação carpometacarpal só ocasionalmente levam a osteoartrite.

Objectives: Identification and compilation of current concepts in diagnosis and therapy of posttraumatic carpometacarpal osteoartrite of the thumb.

Methods: Selective PubMed and Cochrane review, data obtained from own patient investigations and author’s experiences were used. Resultados: Tratamento adequado da lesão minimizará o risco de futuras anomalias. Em estágios iniciais, a artroscopia é um método valioso para o diagnóstico e tratamento da rizartrose pós-traumática. Para todas as fases, uma multiplicidade de procedimentos operacionais são descritos e utilizados, mas ainda não foram finalmente avaliados quanto à eficácia. Osteoartrite avançada da primeira articulação CMC é amplamente tratada por trapeziectomia, que é adequada para a maioria dos pacientes, e considerado como padrão-ouro. Procedimentos adicionais como suspensão, interposição ou transferência de fio-k não proporcionam qualquer vantagem significativa e conduzem a resultados comparáveis. É aconselhável tratar a hiperextensão da articulação metacarpofalângea do polegar em qualquer fase da osteoartrite CMC.

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