Artrite reumatóide Basal

o que é a artrite basal do polegar?A artrite basal é um tipo de osteoartrite que afeta a base do polegar na articulação carpometacarpal. Esta articulação consiste na articulação de um osso do pulso chamado trapézio com o primeiro osso metacarpo, que forma a base do polegar. A articulação carpometacarpal é extremamente móvel permitindo os movimentos de rotação e rotação do polegar tão essencial para a manipulação da mão. Esta articulação muitas vezes usada pode tornar-se instável e desgastar-se ao longo do tempo. Os ligamentos podem tornar-se laxantes e a cartilagem da articulação pode desgastar causando dor e incapacidade em indivíduos suscetíveis.

o que causa artrite basal no polegar?

a Causa da artrite basal do polegar não é conhecida, no entanto vários factores de risco têm sido associados a ela. Como a maioria das formas de osteoartrite, a incidência de artrite polegar Basal aumenta com a idade, embora também pode afetar os muito jovens. É até seis vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, possivelmente devido à laxidade ligamentosa associada à gravidez e parto. A artrite reumatóide predispõe o polegar basal à artrite. Uma ocupação ou hobby que envolve o movimento repetido da junta pode causar degeneração da junta. Um histórico de trauma no polegar, incluindo as fracturas do Rolando ou do Bennett na base do polegar, foram associadas à artrite no polegar Basal.

quais são os sintomas da artrite basal do polegar?

nos estágios iniciais da artrite basal do polegar, a dor pode estar presente com atividades como escrever, abrir um frasco, ou torcer uma maçaneta. Pode haver sensibilidade e inchaço sobre a articulação carpometacárpica. À medida que a condição progride, a dor pode aumentar em intensidade e duração. A proeminência óssea pode formar-se na articulação carpometacarpal como resultado da formação de osteofita, inchaço e desalinhamento resultante da articulação. Em fases tardias da doença, fraqueza de aderência, e incapacidade de raptar ou estender o polegar para longe da mão são descobertas clássicas. A deformidade do polegar no pescoço do cisne é uma descoberta tardia.

como é diagnosticada artrite basal no polegar?

a artrite basal é diagnosticada com uma história cuidadosa, exame físico completo e estudos de imagem. Os raios-X com visão padrão e de estresse são empregados para avaliar a articulação. Estes pontos de vista avaliarão o desalinhamento conjunto (subluxação), estreitamento do espaço articular, formação de osteofita e a condição da cartilagem. A ressonância magnética pode ser usada para ajudar a planear a cirurgia, se indicado.

como é tratada a artrite no polegar Basal?

a artrite basal no polegar pode ser tratada não cirurgicamente ou cirurgicamente, dependendo da gravidade dos sintomas e do nível de incapacidade.

não cirúrgico

descansar a mão afectada pela artrite basal do polegar é o primeiro passo no tratamento da doença. É importante escolher uma tala especializada que imobilize o polegar, como uma tala de Spica do polegar. A tala é usada constantemente, exceto durante o banho, por um período de um mês. Se ocorrer melhoria, a tala pode ser removida à noite e desmame gradual da tala utilizada. Os AINEs podem ser prescritos durante este tempo para tratar qualquer dor. Um corticosteróide, pode ser injectado na articulação carpometacarpal. Isto é altamente eficaz, mas não pode ser repetido mais do que algumas vezes como o esteróide pode ter um efeito adverso sobre os ligamentos da articulação se não for usado cuidadosamente.

cirúrgico

o tratamento cirúrgico da artrite basal do polegar é reservado para casos que falham em métodos conservadores e causam incapacidade e dor substanciais ao paciente. Há várias técnicas cirúrgicas para escolher. Um método envolve o debrying da junta para criar uma nova superfície articular e, em seguida, colá-la juntos, permitindo a fusão dos ossos. Enquanto isso realiza o realinhamento e pára a dor, ele também mantém o osso metacarpo e carpo em uma posição fixa, impedindo o movimento.

o Dr. Knight prefere remover o trapézio e amarrar o metacarpo do polegar com o material mais inovador à volta: a Mini corda apertada. Esta sutura cirúrgica fina e forte permitirá o movimento dos metacarpos sem a imobilidade associada com varas, pinos ou parafusos uma vez que a articulação tenha sarado.

Este procedimento é feito em nível ambulatorial sob anestesia geral. Um elenco é usado por 4-6 semanas após a cirurgia e fisioterapia é iniciada uma vez que o elenco é removido. A maioria dos pacientes recuperará toda a gama de movimento usando esta técnica avançada, um resultado preferível em comparação com os procedimentos de fusão do polegar basal.Como Pode o Dr. Knight ajudá-lo com a artrite basal do polegar?

a artrite basal no polegar pode ser extremamente dolorosa, e o Dr. A principal preocupação de Knight é aliviar-lhe desta dor, bem como a inflamação que a acompanha, para que você possa voltar à sua vida e trabalho e continuar a fazer a sua rotina diária com pouca ou nenhuma mudança de comportamento.Estamos ansiosos para ajudá-lo a viver uma vida mais livre de dor. O Dr. Knight é um dos melhores médicos de Dallas. Visite o Dr. John Knight no nosso centro de mão e pulso Southlake ou no escritório de Dallas.

Perguntas Mais Frequentes:

Como posso saber se estou a desenvolver artrite no polegar?
os sintomas da artrite polegar basal são distintos, e assim que você pensa que pode ter um problema na articulação, você deve procurar cuidados médicos. A primeira coisa que você pode notar é inchaço e dor na articulação do polegar, acompanhada de dor, ternura e perda de força. Pode também haver um crescimento ou inchaço visível na articulação como resultado de esporas ósseas. Um exame físico pelo médico irá confirmar este diagnóstico.Preciso de cirurgia se tiver artrite no polegar?
como acontece com a maioria das condições da mão, a cirurgia é sempre uma possibilidade, mas o tratamento conservador é a primeira linha de defesa para tratar esta condição. Osteoartrite do polegar é geralmente o resultado de uma falta de fluido sinovial na articulação que faz com que os dois ossos se esfreguem juntos e este atrito causa dor e inflamação. Normalmente, a medicação anti-inflamatória e a fragmentação podem ajudar, mas se não ajudar, então a fusão articular pode ser necessária. Isto vai diminuir o seu alcance de movimento, mas livrar-se da dor. Em alguns casos, um dos pequenos ossos do pulso, o trapézio, pode ser removido para parar a pressão na articulação.

como pode testar a artrite no polegar?
os raios-X são um bom primeiro passo no teste para artrite basal do polegar. Estes testes podem determinar a extensão do desgaste nos ossos, bem como ver se quaisquer esporas ósseas se desenvolveram por causa do atrito. Um exame físico também ajudará o médico a determinar a extensão e a gravidade da sua artrite polegar basal.

Vídeos

Vídeos de Animação

Veja como o Dr. Knight incorpora a mini corda apertada em sua reparação, clique em vídeo abaixo.

vídeo cirúrgico

Nota: o vídeo seguinte contém imagens gráficas.

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Dr. John Knight

Dr. Knight é um renomado cirurgião de mão, pulso e extremidade superior com mais de 25 anos de experiência. O Dr. Knight é um cirurgião ortopédico certificado. O Dr. Knight apareceu na CNN, na Doctors TV, Good Morning America, no Wall Street Journal, no Washington Post, na Forbes, no Huffington Post, no Entrepreneur, Oxygen network e muito mais.