Apuramento de infecção por HPV em homens de meia idade e mulheres a partir de 9 anos de acompanhamento | Infecções Sexualmente Transmissíveis

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A idade de prevalência de papilomavírus humano (HPV) infecções do colo do útero é de alta nos jovens e grupos de idade, declinando acentuadamente a partir daí, atingindo um estado de equilíbrio após a idade de 40,1 Mulheres que permanecem persistente portadores do DNA do HPV são considerados de alto risco para câncer de colo de útero. Para investigar viral persistência durante um longo período de tempo, nós re-contatados, em 1997-8, um grupo de mulheres que participaram de estudos de caso-controle entre 1988-91 na Espanha, Colômbia e Brasil.2 -, 4 entre as mulheres com esfregaços cervicais normais confirmados, o seguimento foi programado para todas as mulheres positivas para a detecção do colo do útero do HPV (N=91) e para um grupo de mulheres com idade igualada que foram negativas para o HPV (n=254). Todos os tipos de infecção por HPV, exceto um, eram de alto risco. Os maridos destas mulheres na Colômbia e na Espanha, inicialmente detectados como positivos para o HPV (n=110), também foram contactados. Os dados de seguimento foram obtidos a partir de entrevistas pessoais e do ADN do HPV testado em células esfoliadas do colo do útero e uretral (homens). O protocolo de acompanhamento foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição e os participantes assinaram um consentimento informado. Finalmente, 198 mulheres (57,4%) e 42 (38,2%) homens foram re-entrevistados. 99 mulheres forneceram amostras cervicais e 14 homens forneceram amostras uretrais. A detecção do HPV foi realizada nos mesmos laboratórios que testaram as amostras iniciais. As amostras espanholas e colombianas foram testadas utilizando o método PMY09 / 11 PCR L1 e as amostras brasileiras foram testadas utilizando o sistema GP5+ / 6 + PCR.

a Idade Média à entrada era de 50,8 anos para as mulheres e 51,9 para os homens (intervalo de 27-79 anos). Após uma média de 9 anos de seguimento (intervalo 7-11), nenhuma das mulheres examinou o ADN do HPV abrigado, independentemente do seu estatuto inicial de HPV (Tabela 1⇓). O exame de seguimento identificou três mulheres na Colômbia e uma no Brasil com neoplasia intra-epitelial cervical de grau I. todas elas foram negativas para o HPV. Entre os maridos positivos para o HPV que foram reexaminados, dois mantiveram-se positivos (14, 3%, IC de 95% 3, 7 a 32, 6), um para o tipo de HPV 6 de baixo risco e outro para o tipo de HPV 16 de alto risco. Não foram detectadas lesões no pénis após exame clínico. Uma pesquisa activa nos registos de cancro correspondentes não identificou qualquer caso de cancro invasivo do colo do útero ou do pénis na população-alvo.

os dados, embora limitados por pequenas dimensões, sugerem que a infecção por HPV na Idade Média está sujeita à depuração, como é frequentemente observado em mulheres jovens.Todas as mulheres com informação de seguimento não apresentaram infecção por HPV após um período médio de seguimento de 9 anos. Nenhuma das mulheres desenvolveu doença do colo do útero avançada no intervalo, como seria de esperar em alguns casos de portadores crónicos de infecção por HPV.

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Tabela 1

detecção de HPV em mulheres e homens na entrada e no tempo de seguimento

  1. Bosch FX, Lorincz Um, Munoz N, et al. A relação causal entre o papilomavírus humano e o cancro do colo do útero.J Clin Pathol2002; 55: 244-65.

  2. Bosch FX, Munoz N, de Sanjose S, et al. Papilomavírus humano e neoplasia intra-epitelial cervical grau III / carcinoma in situ: um estudo de caso-controlo em Espanha e na Colômbia.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev1993; 2: 415-22.

  3. Eluf-Neto J, Booth M, Munoz N, et al. Papilomavírus humano e cancro do colo do útero invasivo Brazil.Br J Cancer1994; 69: 114-9.

  4. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. A relação causal entre o papilomavírus humano e o cancro do colo do útero invasivo: um estudo de caso-controlo baseado na população na Colômbia e Spain.Int J Cancer 1992; 52: 743-9.

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