Resumo
o Que mede:
Usado para identificar os envolvidos lado do canal semicircular horizontal (SCC) na vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) (1)
População-Alvo:
Pessoas com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
Lee et al (2) relatou que, usando o Arco e Inclinar-teste para identificar o lado afetado na horizontal SCC canalithiasis aumentou significativamente a eficácia do tratamento em comparação com o uso do rolo de teste apenas. As informações adicionais fornecidas pelo Arco e Magra teste para determinar lado de envolvimento melhorou a eficácia do tratamento de taxa daqueles com horizontal do canal de VPPB canalithiasis de 67.4% para 83.1% após 2 sessões de canalith reposicionamento de tratamento, e, aqueles com cupulolithiasis, a partir de 61,1% para 74.7%.
o uso na classificação de doentes
BPPV é classificado de acordo com:
1. O SCC envolvido (posterior, anterior, horizontal)
2. Localização da otoconia deslocada-no interior do canal (canalitíase), ou aderência à cúpula (cupuloitíase)
estas classificações guiam a intervenção.
a CSC envolvida é determinada com base na observação de que o nistagmo ocorre quando o doente está na posição provocante. O nistagmo elicitado em BPPV toma a forma de um nistagmo idiota-uma deriva lenta em direção a uma direção e, em seguida, uma saccade corretiva rápida de volta para o outro lado. O nistagmo é nomeado pela direção do componente rápido. Todas as direções do movimento dos olhos são nomeadas com respeito ao paciente, não o observador.
SCC Horizontal
em doentes com BCPV horizontal, o teste de Dix-Hallpike e o teste de inclinação lateral podem não provocar vertigens e nistagmo porque o SCC horizontal não é colocado no plano da atracção da gravidade. O paciente está em supino e a cabeça é rolada 90 graus para a direita e para a esquerda no plano do SCC horizontal. (3-5)
a direcção do nistagmo elicitado (geotrópico versus apogeotrópico)-bem como a duração do nistagmo-são utilizados para identificar a canalitíase versus a forma de cupulolitíase da BCPV horizontal.
o ensaio da proa e do Lean é utilizado para determinar o lado afectado no ensaio horizontal SCC BPPV. (1) em primeiro lugar, o teste de rolamento é utilizado para determinar se o VPPB é a canalitíase ou a forma de cupulolitíase, com base na duração do nistagmo. Em seguida, o teste de proa e Lean é usado para determinar qual lado é afetado pela observação da direção do nistagmo.
Orientação
determinação de se uma pessoa tem o canalithiasis ou o cupulolithiasis horizontal SCC VPPB é baseada na direção do nistagmo; no entanto, os médicos precisam estar cientes de que horizontal SCC canalithiasis normalmente apresenta-se como geotropic nistagmo que é breve, e cupulolithiasis como apogeotropic nistagmo, que é prolongada. O nistagmo geotrópico e prolongado não é típico do BPPV e mais provável é de um evento equivalente à enxaqueca. Recomenda-se, portanto, que os médicos notem tanto a direção do nistagmo quanto a duração do nistagmo como critérios para distinguir entre canalitíase CSC horizontal e cupulolitíase.