DISCUSSÃO
Auricular hematoma ocorre após trauma sem corte quando o sangue e o soro de acumular entre o perichondrium e cartilagem. Mais comumente afeta a borda helicoidal do pinna, mas às vezes, como no nosso caso, pode afetar a tigela conchal. Se não for tratada, uma” placa “de fibroneocartilagem desenvolve-se a partir do perichôndrio danificado e a consequente cicatrização e regeneração da cartilagem deixa a cosmeticamente desagradável” orelha de couve-flor”, caracterizada por espessamento e projeção irregular da orelha.1,2 a incidência de orelha de couve-flor em jogadores de rugby não é relatada na literatura, mas evidências anedóticas sugerem que é uma condição relativamente comum em esportes de contato, particularmente no rugby e no boxe.
opções de tratamento
nas fases iniciais após a lesão, aspiração simples é uma opção. No entanto, é complicado pela re-acumulação que ocorre a menos que a pressão adequada pode ser mantida com a embalagem.3 no nosso caso, isto foi ineficaz ao usar materiais de embalagem convencionais. Um resultado mais definitivo pode ser obtido por incisão e drenagem e deixar um dreno de sucção in situ ou suturar um “botão” sobre a área para forçar a aplicação da pele, perichôndrio, e cartilagem.4,5 esta não era uma opção no nosso caso, devido ao treino do jogador e aos seus compromissos de jogo e à sua relutância em tirar um tempo de folga.
se o tratamento for atrasado e se formar uma placa de fibroneocartilagem, então a deformidade Auricular permanente resultará a menos que seja realizada uma excisão cirúrgica formal, que foi feita até 1 mês após a lesão.6 Uma vez que uma orelha de couve-flor madura se formou, em seguida, cirurgia plástica reconstrutiva é necessária para restaurar a forma normal para o pinna.7
a utilização de moldes de silicone como tratamento para o hematoma auricular agudo só foi mencionada na literatura duas vezes nos últimos 40 anos e, na experiência dos autores, não é frequentemente utilizada.8,9 não foram realizados estudos de caso controlados sobre a eficácia deste tratamento e não existem casos de utilização desta técnica no contexto do rugby profissional.O hematoma auricular agudo é um problema comum nos jogadores de rugby. Pode ser difícil de tratar devido à re-acumulação de fluido e pode, subsequentemente, causar desagradável ouvido de couve-flor.
para atletas profissionais, retornar ao treinamento e competição o mais rápido possível é muitas vezes a sua prioridade após a lesão. Há pressão para evitar perder seu lugar na equipe e também o interesse pecuniário de aparência e ganhar bônus. Por esta razão jogadores profissionais de rugby podem querer evitar um procedimento cirúrgico para um hematoma auricular, especialmente quando pode ser visto como um problema cosmético.Hematoma auricular agudo é uma lesão relativamente comum no campo de rugby e frequentemente não é tratada. A aspiração simples é muitas vezes um método inadequado de gestão deste problema devido à alta taxa de re-acumulação. No entanto, demonstrámos que pode ser gerido de forma conservadora por aspiração e aplicação de moldes de silicone para splintar o pinna, especialmente se o hematoma afectar a tigela de concha. No nosso caso, este tratamento permitiu que o atleta continuasse a jogar e deu um resultado cosmético e funcional satisfatório. Uma modificação de projeto seria fornecer um canal através do molde, a fim de facilitar a audição.O hematoma auricular agudo pode ser gerido de forma conservadora por aspiração e aplicação de moldes de silicone para splintar o pinna, especialmente se o hematoma afectar a bacia da concha.