nós amamos alguns Jennie Bjorem e estamos entusiasmados em colaborar com ela em setembro passado em uma ferramenta de triagem para diagnóstico diferencial da apraxia infantil da fala (CAS). O screener informal será publicado em breve! Vê aqui atrás para trazeres a tua cópia.Apraxia infantil ou não Apraxia Infantil … essa é a questão, por Jennie Bjorem, M. A. CCC-SLP
Apraxia infantil ou não apraxia infantil … essa é a questão. Com CAS sendo um distúrbio de” sentimento menos confiante ” para o diagnóstico e tratamento, SLP Toolkit e eu me unimos para ajudar a guiá-lo em sua tomada de decisão clínica. Sabemos que o consenso na determinação de um diagnóstico diferencial de CAS (atraso CAS vs. fala ou outros distúrbios sonoros de fala) é “difícil” e em muitos distritos escolares percebidos como um diagnóstico médico (onde SLPs não são autorizados a dar um rótulo formal). No entanto, a declaração de posição ASHA é clara sobre o papel do SLP e diagnóstico diferencial de CAS.A política da ASHA é que tanto o diagnóstico quanto o tratamento da apraxia infantil da fala (CAS) são o papel das SLPs certificadas com conhecimento especializado na teoria da aprendizagem motora, habilidades no diagnóstico diferencial de distúrbios da fala motora infantil, e experiência com uma variedade de técnicas de intervenção (que podem incluir Comunicação Alternativa e Tecnologia de apoio). A Declaração de posição da ASHA de 2017 afirma que é o patologista certificado da língua da fala que é responsável por fazer o diagnóstico primário da CAS, para projetar e implementar os programas individualizados e intensivos de tratamento da linguagem da fala necessários para fazer o melhor e para acompanhar de perto o progresso. Como SLPs, com o treinamento adequado e conhecimento avançado na aprendizagem motora, somos capazes de tomar esta informação e usá-la para apoiar a nossa decisão clínica informada sobre um diagnóstico diferencial e a abordagem apropriada para cada aluno individual.
a melhor maneira de avaliar um distúrbio do som da fala, incluindo a apraxia da fala infantil, é olhar para as produções de fala da criança através de diferentes tarefas de fala, tanto elicitadas como espontâneas. Para confirmar ou excluir CAS, as SLPs precisam ser educadas e familiarizadas com as características e como essas características diferem para apraxia vs. outras perturbações do som da fala ou distúrbios motores da fala (por exemplo, disartria).
ter certeza de que você entende o porquê no processo de triagem e avaliação para CAS é um dos nossos maiores objetivos. Por que você precisa avaliar as tarefas de fala? Por que você precisa ter a criança repetir os alvos de teste? Por que é importante fazer um exame motorizado oral sem fala? Por que observamos respostas espontâneas vs. imitadas vs. elicitadas? Por que usamos o cueing durante os testes? SLP Toolkit e eu levamos o tempo necessário para definir os termos usados em nosso procedimento de triagem. O que é um schwa intrusivo? O que significa a configuração articulatória inicial? Responder a estas perguntas é crucial para a sua compreensão de fazer um diagnóstico diferencial e planejamento para uma abordagem terapêutica correta.
com o processo de seleção SLP Toolkit você vai encontrar fácil de seguir instruções, por que explicações, e definições de termos CAS e características identificadoras. A triagem de fala motora irá guiá-lo através de um exame motor oral não-fala, um inventário de som, múltiplas tarefas de fala com base em estruturas de sílabas, uma amostra de fala, avaliação de prosódia, e repetições repetidas para ajudar a identificar as principais características do CAS. Definimos estratégias de cueing para usar em sua seleção para obter uma melhor compreensão do nível de cueing de cada criança. Ter este recurso baseado em pesquisas para dissecar o discurso de uma criança e determinar um curso de tratamento vai ser uma mudança de jogo!Este processo orientá-lo-á para ajudar a identificar os estudantes que irão beneficiar de uma abordagem de planeamento motor e não de uma abordagem fonológica tradicional. Pesquisas mostram que uma criança com CAS vai fazer progressos significativamente melhores com uma abordagem de planejamento motor, porque é uma desordem de planejamento e movimento de programação para a fala. A abordagem correta começa com a identificação correta e os objetivos apropriados, e SLP Toolkit está fazendo isso acontecer!Clique aqui para ver uma espreitadela da ferramenta Informal de triagem da Apraxia Infantil!
nossa esperança é que você vai se sentir capacitado ao decidir sobre uma abordagem de terapia para essas crianças em questão, ser capaz de escolher metas apropriadas para apoiar uma abordagem de planejamento motor e transformar CAS em um distúrbio de “sentimento confiante” para identificar clinicamente ou diagnóstico. Afinal, o CAS é um rótulo de fala, não um diagnóstico médico. Nós, com o treinamento correto e ferramentas, as SLPs, somos os que identificamos, diagnosticamos e tratamos CAS.
incentivamo-lo a ter tempo para ler a Declaração de posição da ASHA de 2017 sobre CAS, visitar o site da Apraxia Kids e fazer cursos para ajudá-lo a crescer o seu conhecimento nas áreas de identificação, diagnóstico e tratamento de CAS.
Jennie
American Speech-Language-Hearing Association. (2007b). Apraxia infantil da fala (posição). Disponível em www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Resultados funcionais do tratamento em crianças pequenas com perturbações motoras da fala.
Caruso, A. & Strand, E. (Eds.). Gestão clínica de perturbações da fala motora em crianças (p 394). New York, NY: Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, L. D., & Strand, E. A. (2014). Um marcador de diagnóstico para discriminar a apraxia infantil da fala do atraso da fala. Paper presented at the Seventeenth Biennial Conference on Motor Speech: Motor Speech Disorders & Speech Motor Control, Sarasota, FL.
Sobre o Autor
Jennie recebeu seu diploma de bacharel em Ciências da comunicação e distúrbios da Universidade de Saint Louis e se formou na Universidade Estadual de Truman com seu mestrado em Ciências da comunicação e distúrbios em maio de 1999. Ela tem um grande entendimento a partir de uma perspectiva de pai como ela tem uma criança jovem com necessidades especiais. É dona dos Serviços de terapia infantil em Leawwood, Kansas. A área de conhecimento de Jennie está no nascimento de intervenção precoce através de 5, educação dos pais e apraxia infantil de fala. Ela completou o Bootcamp de treinamento avançado com crianças Apraxia este ano, apresentado na Conferência Nacional de crianças Apraxia e teve mais de 75 horas de treinamento CAS este ano. Jennie é a criadora dos sinais sonoros de Bjorem para a aquisição de fala e alfabetização. Com o seu número crescente de casos de crianças com apraxia, ela viu a necessidade de cuidados visuais que as crianças mais novas poderiam entender. Jennie projetou, produziu e publicou o conjunto cue.