O Seguro de Saúde para Crianças Programa de Reautorização Ato de 2009 (CHIPRA) permite que os estados oferecem elegíveis crianças de baixa renda e suas famílias, um prémio de assistência subsídio para ajudar a pagar o empregador grupo patrocinado pela cobertura de saúde.
CHIPRA impõe um aviso anual aos empregadores que mantêm planos de saúde de grupo em estados que fornecem subsídios de assistência premium ao abrigo de um plano Medicaid ou um plano de seguro de Saúde Infantil (CHIP). Um empregador está sujeito a este requisito de pré-aviso anual se o seu plano de saúde do grupo abranger os participantes que residem num Estado que fornece um subsídio de assistência premium, independentemente da localização do empregador.
o departamento do trabalho (DOL) tem um aviso modelo que os empregadores podem usar para esta divulgação. O modelo de aviso é atualizado periodicamente para refletir mudanças nos estados que oferecem subsídios de assistência premium.
os empregadores que não enviarem o aviso obrigatório podem estar sujeitos a penalizações de 119 dólares por dia (ajustadas anualmente para a inflação).
requisito de aviso de CHIP
um empregador que mantém um plano de saúde de grupo em um estado que fornece subsídios de premium assistance ao abrigo de um plano de Medicaid estadual ou plano de CHIP é necessário para fazer certas divulgações. Especificamente, o empregador é obrigado a notificar cada empregado de oportunidades potenciais atualmente disponíveis no estado em que o empregado reside para assistência premium sob Medicaid e CHIP para a cobertura de saúde do empregado ou dos dependentes do empregado. Estes avisos são muitas vezes referidos como “CHIP notices”.”
um empregador está sujeito ao requisito do aviso de CHIP se o seu plano de saúde do grupo abrange os participantes que residem num Estado que fornece um subsídio de assistência premium, independentemente da localização do empregador ou local de atividade principal. O aviso de CHIP deve informar cada funcionário, independentemente do status de inscrição, de oportunidades potenciais de assistência premium no estado em que o empregado reside. Os empregadores não são obrigados a fornecer o aviso CHIP para os empregados que residem em estados que não oferecem um subsídio de assistência premium.
os empregadores que não enviem os avisos exigidos podem ser sujeitos a penalizações de 119 dólares por dia (ajustadas anualmente para a inflação).
DOL model CHIP Notice
DOL maintains a model notice that employers may use for meeting their CHIP notice obligations. Os empregadores também podem optar por preparar os seus próprios avisos ou modificar o aviso modelo. Por exemplo, um empregador pode querer fornecer informações mais completas sobre os estados onde tem uma mão-de-obra maior ou deixar de fora informações sobre os estados onde nenhum trabalhador reside. Os empregadores devem ter a certeza de incluir pelo menos a informação mínima relevante de contato do Estado para qualquer empregado que resida em um estado com assistência premium.Se o plano de saúde de grupo de um empregador abranger residentes num Estado que concede um subsídio de prémio, o empregador deve enviar um aviso anual sobre a assistência disponível a todos os trabalhadores residentes nesse estado. O anúncio deve ser fornecido, gratuitamente, numa base anual.
entrega do anúncio
o anúncio do CHIPRA não tem de ser fornecido em correio separado. Os planos podem combinar o anúncio anual com outros materiais do plano, tais como pacotes de inscrição abertos ou descrições resumidas do plano, se:
- os materiais são fornecidos a todos os funcionários com direito a receber o aviso CHIPRA; e
- o aviso CHIPRA é um documento separado para que os funcionários possam apreciar o seu significado.
o aviso deve ser fornecido por escrito de uma forma calculada para ser entendida pelo trabalhador médio. Pode ser fornecido por correio de primeira classe ou por via electrónica se os requisitos de divulgação electrónica do DOL forem satisfeitos.
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