a Nova geração de antidepressivos, incluindo a bupropiona, a mirtazapina, inibidores seletivos de serotonina (SSRIs), e a serotonina e a noradrenalina inibidores da recaptação (SNRIs), estão associados com um risco aumentado de convulsões em pacientes com transtorno depressivo maior (TDM), de acordo com os resultados do estudo publicado na Revista de Psiquiatria Clínica.
utilizando dados de uma base de dados do seguro de saúde total da população de Taiwan, os investigadores identificaram doentes que foram hospitalizados ou admitidos no departamento de emergência entre 2002 e 2012 devido a novas crises após receberem antidepressivos para o MDD (n=10.002). Neste estudo cruzado de casos, os investigadores compararam as taxas de exposição antidepressiva durante o caso (estado de exposição antes do resultado do estudo) com durações de controlo (estado de exposição noutros períodos anteriores). Além disso, os investigadores examinaram o efeito da classe antidepressiva e da dose no risco de convulsões após ajuste da medicação concomitante.
os doentes a tomar antidepressivos de nova geração apresentaram um risco aumentado de convulsões de 1, 48 vezes em comparação com os períodos de controlo (razão de probabilidade 1, 48; IC 95%, 1, 33-1, 64). Antidepressivo que demonstrou o maior risco para a apreensão incluído bupropiona (OU 2.23; 95% CI, 1.58-3.16), mirtazapina (OU 1.38; 95% CI, 1.08-1.77), SSRIs (OU DE 1,76; IC 95%, 1.55-2.00), e SNRIs (OU DE 1,40; IC 95%, 1.10-1.78) com dose-resposta, efeitos. Adicionalmente, os doentes com idade < 25 apresentaram uma taxa mais elevada de convulsões (ajustada ou 2, 73; IC 95%, 1, 97-3, 80), com a idade a demonstrar um efeito modificador global na associação entre risco de convulsões e uso de antidepressivos (P =.002). Além disso, a gravidade da depressão alterou significativamente a associação (P =.04).
nesta análise, os investigadores avaliaram os doentes a tomar antidepressivos em Taiwan, tornando os resultados difíceis de generalizar noutras regiões geográficas. Além disso, é possível que alguns diagnósticos de novas apreensões podem ter sido mal diagnosticados, mas verificar esses diagnósticos foi um desafio devido à natureza retrospectiva da coleta de dados.
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Os resultados deste estudo enfatizam a importância da clínica consideração de “fatores associados com o aumento da vulnerabilidade à penhora (por exemplo, jovens de idade e, em doses mais elevadas), e a dose-dependente aumento na apreensão de risco, quando a escolha entre os tipos e doses de antidepressivos.”