dióxido de carbono (CO2) é um excelente agente de contraste negativo que tem sido usado para uma variedade de intervenções vasculares desde a introdução da angiografia de subtração digital. Devido à sua elevada taxa de solubilidade e rápida difusibilidade através dos pulmões, o CO2 é seguro para o uso intravascular.
propriedades físicas e químicas
CO2 é um gás barato, altamente compressível e de baixa viscosidade. A toxicidade não é um problema quando utilizada correctamente. Não se mistura com sangue e, portanto, não pode ser diluído, mas afasta a coluna de sangue dentro da cama vascular. A sua flutuabilidade extrema ajuda a opacificar a cama vascular não dependente. A sua viscosidade muito baixa permite a injecção através de pequenas agulhas (22G)/cateteres 3F mesmo quando há um guidewire in situ e resulta no enchimento dos ramos mais pequenos, independentemente da taxa de fluxo sanguíneo e grau de estenose.
indicações
- alergia aos meios de contraste iodados
- função renal pobre
- superior em:
- detecção de sangramento
- opacificação do pequeno colaterais na doença oclusiva
- arteriovenosas (AV) manobras em tumores
Contra-indicações
- absoluto
- CO2 tem potencial neurotóxico e cardiotoxic efeitos, portanto, não deve ser usado para cerebral ou coronariana arterial (acima do diafragma aorta) angiograms.
- posição prona injeção deve ser evitado devido ao possível isquemia medular
- arterial de membro de diálise AVF
- relativo
- pacientes com DPOC
- pacientes em óxido nitroso anestesia: pode aumentar o volume de bolhas de CO2, levando a artéria pulmonar vapor de bloqueio que pode ser fatal