Cuidando de alguém com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) joga você em um passeio de montanha-russa de ser amado e louvado abandonadas e criticados. Ser um limite (ter TPB) também não é fácil. Você vive em dor psíquica insuportável na maioria das vezes e em casos graves na fronteira entre a realidade e a psicose. Sua doença distorce suas percepções causando comportamento antagônico e fazendo do mundo um lugar perigoso. A dor e o terror do abandono e sentir-se indesejado podem ser tão grandes que o suicídio se sente como uma escolha melhor.Se você gosta de drama, excitação e intensidade, aproveite o passeio, porque as coisas nunca serão calmas. Após um início apaixonado e imediato, espere um relacionamento tempestuoso que inclui acusações e raiva, ciúme, bullying, controle e rompimentos devido à insegurança do limite. Nada é cinzento ou gradual. Para as fronteiras, as coisas são a preto e branco. Eles têm a personalidade quintessencial do Jekyll e do Hyde. Flutuando dramaticamente entre idealizar e desvalorizar você, eles podem mudar repentinamente e esporadicamente durante todo o dia. Nunca se sabe o que ou quem esperar.
O Drama
Borderlines ” intenso, emoções lábeis elevá-lo quando está de bom humor e esmagá-lo quando eles não são. És um príncipe ou uma princesa, um bastardo ou uma cabra. Se você está fora com eles, todos os seus sentimentos ruins são projetados em você. Eles podem ser vingativos e puni-lo com palavras, silêncio, ou outras táticas, que se sentem manipuladoras e podem ser muito destrutivas para a sua auto-estima. Ao contrário da desordem bipolar, os seus humores mudam rapidamente e não são uma partida do seu eu normal. O que vês é a norma deles.
suas emoções, comportamento e relacionamentos instáveis, incluindo a história do trabalho, refletem uma frágil auto-imagem baseada em vergonha, muitas vezes marcada por mudanças repentinas, às vezes na medida em que eles se sentem inexistentes, piorou quando estão sozinhos. Assim, eles são dependentes de outros e podem buscar conselhos com frequência, às vezes de várias pessoas no mesmo dia, fazendo a mesma pergunta. Eles estão desesperados para serem amados e cuidadosos, mas são hipervigilantes para quaisquer sinais reais ou imaginados de rejeição ou abandono, caso você, por exemplo, se atrase, cancele uma consulta, ou fale com alguém que eles vêem como competição. Para eles, a confiança é sempre um problema, muitas vezes levando a distorções da realidade e paranóia. Você é visto como a favor ou contra eles e deve tomar o seu lado. Não se atreva a defender seu inimigo ou tentar justificar ou explicar qualquer pequeno que eles afirmam ter experimentado. Eles podem tentar atraí – lo para a raiva, em seguida, falsamente acusá-lo de rejeitá-los, “gaslight você”, (fazer você duvidar da realidade e sua sanidade-ver o filme), até mesmo lavagem cerebral você. No seu desespero por se preocuparem, podem comportar-se de formas que parecem manipulação emocional. O corte de amigos e parentes que os “traem” é comum.Eles reagem a seus profundos medos de abandono com comportamento carente e pegajoso ou raiva e fúria que refletem sua própria realidade distorcida e auto-imagem. Por outro lado, eles também temem a fusão romântica que tentam criar, porque têm medo de ser dominados ou engolidos por demasiada intimidade. Em uma relação próxima, eles devem caminhar uma corda bamba para equilibrar o medo de estar sozinhos ou de estar muito perto. Para fazer isso, eles tentam controlar com comandos ou manobras indiretas, incluindo bajulação e sedução, para bobinar em seu parceiro e usar sua raiva e rejeição para mantê-lo ou ela a uma distância segura. Enquanto os narcisistas gostam de ser compreendidos, muita compreensão assusta o limite.
com co-dependentes
geralmente, as linhas de fronteira são co-dependentes e encontram outro co-dependente para se fundirem e para os ajudar. Procuram alguém que forneça estabilidade e equilibre a sua emotividade mutável. Co-dependentes e narcisistas que agem como auto-suficientes e controlam os seus sentimentos proporcionam uma combinação perfeita. Eles são facilmente seduzidos pela extrema abertura, charme e vulnerabilidade do limite. Além disso, a paixão e as emoções intensas do borderline estão animando a não-TPB’s, que acham a solidão deprimente ou pessoas “saudáveis” entediantes. Estes parceiros ganham vida através do melodrama fornecido pela fronteira.
o limite pode parecer ser o azarado mais dependente na relação, enquanto seu parceiro é o cão de cabeça firme, desnecessário e zeloso, mas na verdade, ambos são co-dependentes um do outro. Pode ser difícil para qualquer um deles sair. Cada um exerce o controlo de formas diferentes. Os co-dependentes também anseiam por amor e medo de abandono. Os co-dependentes já têm baixa auto-estima e limites pobres, então eles aplacam, acomodam e se desculpam quando atacados, a fim de manter a conexão emocional no relacionamento. Eles muitas vezes se tornam zeladores. Eles fazem isso às vezes até o ponto de auto-sacrifício ou habilitação.
no processo, eles dão mais e mais controle para o limite e selam ainda mais sua baixa auto-estima e co-dependência do casal. Ceder ao seu parceiro e dar-lhes controlo não faz com que nenhum deles se sinta mais seguro, mas sim o contrário. As fronteiras precisam de limites. Estabelecer um limite pode, às vezes, tirá-los do seu pensamento delirante. Fazer bluff também ajuda. (Veja também o meu blog sobre manipulação. Ambas as estratégias exigem que os co-dependentes construam sua auto-estima, aprendam a ser assertivos, e derivem apoio emocional externo. A relação pode melhorar quando o parceiro toma medidas para curar a sua co-dependência. (See Co-Dependency for Dummies.Como todos os transtornos de personalidade, o TPB existe em um continuum, de leve a grave. Ela afeta as mulheres mais do que os homens e cerca de dois por cento da população dos EUA. TPB é geralmente diagnosticado na idade adulta jovem quando tem havido um padrão de impulsividade e instabilidade nas relações, auto-imagem e emoções. Eles podem usar álcool, comida, drogas ou outro vício para tentar auto-medicar a sua dor, mas isso só o agrava. Para diagnosticar o TPB, pelo menos cinco dos seguintes sintomas devem ser duradouros e presentes em várias áreas:
1. Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado.
2. Relações pessoais instáveis e intensas, marcadas por idealização alternada e desvalorização.
3. Persistentemente instável senso de si mesmo.
4. Impulsividade arriscada e potencialmente auto-prejudicial em pelo menos duas áreas (por exemplo, abuso de substâncias, comportamento imprudente, sexo, gastos)
5. Auto-mutilação recorrente ou ameaças suicidas ou comportamento. (This doesn’t qualify for Nos. 1 or 4.) Cerca de 8 a 10 por cento cometem suicídio.
6. Alterações de humor (por exemplo, depressão, irritabilidade ou ansiedade), com duração não superior a alguns dias.
7. Sentimentos crónicos de vazio.
8. Frequente, intenso, temperamento inapropriado ou raiva.
9. Pensamentos paranóicos transitórios, relacionados com o stress ou sintomas dissociativos graves.
Causas e Tratamento
causa do BPD não é claramente conhecida, mas muitas vezes tem havido negligência, abandono ou abuso na infância e, possivelmente, fatores genéticos. As pessoas que têm um parente de primeiro grau com TPB são cinco vezes mais propensas a desenvolver TPB. (Para mais ler aqui. A pesquisa mostrou mudanças cerebrais na capacidade de regular emoções. Para mais, leia aqui e aqui. Ao contrário dos narcisistas que muitas vezes evitam a terapia, as fronteiras geralmente a acolhem; no entanto, antes das recentes inovações de tratamento, sua eficácia tinha sido questionada, o que levou à estigmatização.Hoje, o TPB já não é uma sentença de prisão perpétua. Estudos têm mostrado que algumas pessoas recuperam por conta própria, algumas melhoram com terapia semanal, e algumas requerem hospitalização. O tratamento a longo prazo é necessário para obter o máximo de resultados, com o alívio dos sintomas melhorando cada vez mais. Um estudo de 10 anos mostrou uma remissão substancial após dez anos. O uso de medicação e DBT, CBT, terapia schema e algumas outras modalidades provaram ser úteis. A maioria dos indivíduos com TPB têm outro diagnóstico de co-ocorrência, como dependência e / ou depressão. Os sintomas agudos diminuem mais facilmente do que os temperamentais, tais como raiva, solidão, vazio e problemas de abandono/dependência. As fronteiras precisam de estrutura, e uma combinação de saber que se preocupam com mais fronteiras que se comunicam calmamente e firmemente. Aprenda a ser assertivo e estabeleça limites. Obtenha Como falar a sua mente-torne-se assertivo e defina limites (e webinar: seja assertivo) para os parceiros, também é importante procurar terapia para aumentar a sua auto-estima. Vai aumentar a tua auto-estima. Veja meu blog em “How to Spot Manipulation” e meus livros e e-workbooks para exercícios úteis.
©Darlene Lancer, LMFT 2013