Why Is It Important to Improve Care Transitions?
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- resultados Adversos para os pacientes, incluindo os erros de medicação, a evolução clínica da doença, a falta de pós-descarga de acompanhamento e evitáveis visitas ao departamento de emergência
- Diminuição do paciente e a satisfação do pessoal
- o uso Inapropriado de recursos
- sanções Financeiras por meio da redução no reembolso do Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) e de outras seguradoras
SHM do Centro para a Melhoria da Qualidade fornece hospitais e cuidados de equipes com recursos abrangentes e implementação de ferramentas que permitem hospitalistas para melhorar e melhorar suas transições de cuidados. A redução das taxas de readmissão através da melhoria das transições de cuidados requer uma abordagem baseada em provas que incorpore uma comunicação adequada, fluxos de trabalho optimizados e o compromisso institucional de melhorar os resultados dos doentes.Ao iniciar o processo de planejamento de alta no início da estadia de um paciente no hospital, a equipe de atendimento pode identificar adequadamente os riscos para uma alta bem sucedida.
a SHM desenvolveu um conjunto de recursos que podem ajudar os hospitais com:
- Identificação de pacientes com alto risco de re-hospitalização
- Desenvolvimento de intervenções específicas para atenuar os potenciais eventos adversos
- Redução de 30 dias a taxa de readmissão
- Melhorar a satisfação do paciente e H‐CAHPS pontuações relacionadas com a descarga
- Melhorar o fluxo de informações entre o hospital e ambulatórios médicos e prestadores de
- Melhorar a comunicação entre profissionais e pacientes
SHM a transição dos cuidados de ajuda das ferramentas de equipas hospitalares para:
- identificar oportunidades de melhoria
- reformular práticas de fluxo de trabalho
- incorporar melhorias nos fluxos de trabalho existentes para garantir uma transição segura de cuidados e melhorar os resultados dos doentes.
os recursos da SHM também enfatizam a importância de uma abordagem “centrada no paciente”, incorporando a entrada e engajamento dos pacientes e suas famílias/cuidadores sobre o processo de transição de cuidados.
transições de cuidados em hospitais pediátricos
SHM adaptou seu guia de transições de cuidados e recursos para atender às necessidades únicas do ambiente hospitalar pediátrico.
ver o Guia de implementação das transições pediátricas.PArTNER: PATient Navigator to rEduce Readmissions
PArTNER is a PCORI funded transitional care model that is specifically targeted to Minority-Serving Institutions (MSIs). Incentiva o aumento do apoio aos pacientes e prestadores de cuidados no hospital através do lar de transição para reduzir as taxas de readmissão e ansiedade do paciente.
Parceiro fornece visitas de pacientes no hospital e em casa a partir de um trabalhador de saúde da comunidade atuando como um navegador de pacientes e acesso a uma linha de suporte telefônico liderada pelos pares. Embora as estratégias de cuidados de transição sejam principalmente concebidas e implementadas pelos médicos,
o PArTNER foi concebido com a colaboração e envolvimento de doentes e prestadores de cuidados de saúde para responder às suas necessidades específicas.
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