objectivo: avaliar se a exposição ao citrato de clomifeno (CC) para indução da ovulação está associada a malformações importantes no geral ou a anomalias fetais específicas.
Design: realizámos um estudo retrospectivo de coorte baseado na população. A exposição foi definida como disputa CC a partir de 2 meses antes da concepção até o primeiro mês de gravidez.
configuração: Quatro bases de dados foram combinadas: medicação, nascimento, hospitalização e terminações de gravidez.
população: o estudo incluiu todas as mulheres no sul de Israel que deram à luz ou sofreram interrupção da gravidez no Centro Médico de Soroka, de 1998 a 2009. Métodos
: foram avaliadas as taxas de malformações principais no total e seis subcategorias diferentes de anomalias. O rácio de probabilidades bruto (ou) foi calculado com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Subsequentemente, a razão de probabilidade ajustada (aOR) foi calculada utilizando vários modelos de regressão logística que controlam a idade materna, a diabetes pré-gravidez, a paridade, a etnia, o ano civil em que ocorreu o nascimento/interrupção da gravidez, o tabagismo e o uso de gonadotropinas e progesterona.
principais resultados: malformações gerais e específicas fetais por sistemas de órgãos. Resultados :de 114 961 mulheres grávidas, 1872 foram expostas à CC. Não foi detectada qualquer associação entre a exposição ao CC e a taxa global de malformações major (aOR 1.08, IC 95% 0, 88-1, 32) ou taxas de subcategorias de malformações. A exposição não foi associada a anencefalia (aOR 2, 27; IC 95% 0, 44-11, 71) ou atresia esofágica (aOR 3, 681, IC 95%, 0, 65-20, 76).
conclusões: neste grande estudo retrospectivo de coorte baseado na população, a exposição ao CC não foi associada a um aumento do risco de malformações major globais ou de malformações específicas.
Tweetable abstract: an observational study: no increase risk for fetal malformações following exposure to Clomifene citrato.