a osteotomia chevron para correcção de hallux valgus. Comparação dos resultados após dois e cinco anos de seguimento

antecedentes: a osteotomia chevron, um método aceite para a correcção de hallux valgus ligeiro e moderado, é geralmente defendida para doentes com menos de 50 anos de idade. Os propósitos deste estudo foram comparar a curto prazo (dois anos) e médio prazo (cinco anos) os resultados desta operação com relação à satisfação do paciente, de flexão e extensão da articulação metatarsofalângica, manutenção da correção, e o desenvolvimento de artrose e para determinar se a eficácia do procedimento foi limitada pela idade. Métodos

: entre abril de 1991 e setembro de 1992, a osteotomia chevron foi realizada para o tratamento da deformidade ligeira a moderada do valgo em sessenta e seis pés consecutivos. Quarenta e três doentes (cinquenta e sete pés) estavam disponíveis para acompanhamento nos dois e cinco anos pós-operatórios. As avaliações clínicas de dois anos e cinco anos foram baseadas na escala Hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal da American Orthopedic Foot and Ankle Society. Resultados

: entre as avaliações de seguimento de dois anos e cinco anos, verificou-se apenas uma alteração mínima na satisfação global do doente, e a pontuação média na escala Hallux-metatarsofalangeal-interfalângica manteve-se inalterada. A amplitude passiva de movimento da primeira articulação metatarsofalângea diminuiu entre a avaliação pré-operatória e a avaliação de seguimento de dois anos e manteve-se inalterada na avaliação de seguimento de cinco anos. A avaliação radiográfica não mostrou alterações no valgo hallux ou no ângulo intermetatarso entre as avaliações de dois anos e cinco anos, embora o número de pés com artrose da articulação metatarsofalângea tenha aumentado ligeiramente, de oito para onze. Doentes com idade igual ou superior a 50 anos fizeram bem como doentes mais jovens. Conclusões: Nestes dois períodos de acompanhamento, verificou-se que a osteotomia chevron era um procedimento fiável para a correcção da deformidade ligeira e moderada de hallux valgus, e o resultado não diferiu com base na idade.

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