a miosite Clostridial em cavalos

a miosite Clostridial é uma infecção bacteriana rara mas grave, que causa inflamação e morte do músculo e libertação de toxinas bacterianas na corrente sanguínea. Esta condição também é referida como mionecrose, edema maligno, e gangrena de gás. Ocorre mais frequentemente em cavalos que receberam recentemente uma injecção intramuscular.

os sinais clínicos

os sinais clínicos aparecem 6-72 horas após a injecção, e os cavalos exibem inicialmente inchaço agudo, calor e dor na área afectada. A doença progride rapidamente e a condição do cavalo pode diminuir dentro de horas. O animal afetado exibe sinais de toxemia sistémica; a morte pode supervenir rapidamente em casos graves. A bactéria clostridiana produz gás que resulta em uma característica enfisematosa (borbulhante) sensação ou crepitação da região. A miosite clostridiana é uma verdadeira emergência médica, com a sobrevivência ligada a uma intervenção rápida através de tratamento antibiótico agressivo e desbridamento de feridas.

a Clostridium genus consists of more than 150 known species of gram-positive, anaerobic, spore-forming bacteria. A capacidade de formação de esporos destas bactérias permite a sobrevivência durante longos períodos de tempo no ambiente. Quando os esporos encontram um local sem oxigénio, tais como o músculo danificado, são despoletados a proliferar e produzir exotoxinas, que causam extensos danos nos tecidos e vasculares. As espécies clostridianas que comumente causam miosite incluem C. perfringens, C. septicum, e C. chauvoei.

foi notificada miosite Clostridiana após inoculações intramusculares de vacinas, ivermectina, anti-histamínicos, fenilbutazona, vitaminas, prostaglandinas e, mais frequentemente, flunixina meglumina. Raramente, ocorrem casos após a administração perivascular inadequada de compostos, traumatismo craniano ou feridas por punção. Em um estudo realizado por Peek et al em 2003, garanhões e quartos de cavalos foram sobre-representados, e os autores hipotetizaram que isso poderia ser devido à musculação pesada destes grupos.

o mecanismo pelo qual os esporos bacterianos chegam ao músculo do cavalo é Desconhecido. É possível que os esporos sejam introduzidos no momento da injecção. Outra teoria é que as bactérias são translocadas de seu ambiente normal no intestino, em tempos de inflamação ou cólicas e chegar no músculo através da corrente sanguínea. Não foi estabelecida qualquer associação que associe a limpeza ou não do local de injecção e o desenvolvimento da miosite. É notificada uma maior incidência de miosite com substâncias irritantes, tais como medicamentos não esteróides e vitaminas, potencialmente devido ao aumento dos danos nos tecidos e à criação de um ambiente livre de oxigénio.

diagnóstico

o diagnóstico envolve aspirar uma pequena quantidade de fluido para cultura anaeróbica e coloração de Gram para procurar a presença de varetas gram-positivas. Para tratar a infecção, grandes incisões são feitas no músculo e fáscia para expor as bactérias ao oxigênio e debride o tecido morto. Cuidados gerais de suporte é fundamental porque estas bactérias produzem toxinas que têm efeitos secundários sobre o cavalo, incluindo o potencial de reduzir a contractilidade do coração. As toxinas clostridianas também podem resultar em anemia, trombocitopenia e leucopenia. Os cavalos são frequentemente tratados com doses elevadas de penicilina intravenosa, fluidos intravenosos, suporte cardiovascular e Cuidados com a ferida. A terapia hiperbárica, quando disponível, é sugerida como um complemento do tratamento de rotina.

foram notificados resultados e prognóstico

a sobrevivência varia entre 31% e 73% e parece ser melhor para infecções com C. perfringens em comparação com C. septicum, ou C. chauvoei. Os cavalos que sobrevivem aos estágios toxicológicos iniciais da doença têm um prognóstico melhor. As feridas criadas por uma combinação de infecção e tratamento são geralmente grandes, e pode levar semanas a meses para curar completamente. Os cavalos que não sobrevivem apresentam sinais de coagulação intravascular e falência multi-orgânica.

não há prevenção definitiva para a miosite clostridiana. Quando administrar injecções intramusculares, utilize grupos musculares vastos e bem vascularizados e, quando possível, evite administrar substâncias irritantes no músculo se existir uma via alternativa, como a administração oral ou intravenosa.

contacto: Rebecca Ruby, BVSc( dist), MSc, Dipl. [email protected]/257-8283-University of Kentucky Veterinary Diagnostic Laboratory, Lexington

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