a libertação miofascial (MFR) pode ser uma das suas maiores ferramentas de tratamento como praticante de reabilitação pélvica. Só no caso de você não pensar em fáscia muitas vezes aqui são algumas coisas úteis para lembrar. A fáscia é o tecido conjuntivo irregular que cobre todo o corpo, e é o maior sistema sensorial do corpo, tornando-o altamente inervado. O efeito mobilizador das técnicas MFR ocorre estimulando vários mecanorreceptores dentro da fáscia (não pela força real aplicada). Técnicas MFR podem ajudar a reduzir a tensão do tecido, relaxar músculos hipertônicos, diminuir a dor, reduzir edema localizado, e melhorar a circulação apenas para citar alguns efeitos fisiológicos.Um interessante relatório publicado em 2015 pelo Journal of Women’s Health Physical Therapy1 oferece um maravilhoso exemplo de como um fisioterapeuta usou técnicas específicas de RMF para um paciente com fimose clitorial e dispareunia. As técnicas específicas de RMF utilizadas ajudaram a proporcionar alívio e a restaurar a mobilidade dos tecidos pélvicos para este paciente.
a fimose Clitoral é a adesão entre o prepúcio clitoral (também conhecido como capôo clitoral) e os glans. Esta condição pode ser o resultado de trauma contundente, infecção crônica, dermatoses inflamatórias, e má higiene. Neste relatório de caso, a paciente de 41 anos sofreu um trauma contundente na vulva (quando seu filho bebé foi carregado, entrando em contato com sua cabeça à força na região púbica). Apresentou-se à fisioterapia com queixas de dispareunia, dor lombar, uma sensação ferida na região púbica, dor vulvar provocada pela excitação sexual, sensibilidade clitorial diminuída e anorgasmia. O fisioterapeuta completou uma avaliação ortopédica para o quarto inferior (incluindo espinha e extremidades), bem como uma avaliação completa do músculo pélvico do chão.
o tratamento para este paciente abordou não só as queixas pélvicas, mas também as queixas dos quartos inferiores. Um resumo detalhado do tratamento para cada visita é descrito no relatório do caso. O AMF clitoral e o alongamento foram realizados aplicando uma pequena quantidade de lubrificante tópico no pré-sumo clitoral. Em seguida, um dedo com luvas ou um cotonete foi usado para estabilizar o clitóris, um prolongado MFR ou alongamento sustentado foi aplicado na direção longe do clitóris fixado pelo outro dedo do terapeuta. O terapeuta aplicou esta técnica ao longo de todo o comprimento do prepuce. As outras intervenções de terapia física com que este paciente foi tratado foram alongamento, mobilização articular, técnicas de energia muscular, massagem muscular pélvica transvaginal no chão, técnicas de pré-Duce clitoral MFR, biofeedback, técnicas de Terapia Manual Integrativa (IMT), mobilização nervosa, e exercícios terapêuticos e de controle motor. Além disso, entre a avaliação da fisioterapia e a segunda visita, o paciente usou creme tópico Clobetasol 0, 05% (comumente prescrito para problemas de dermatite vulvar, como esclerose líquen) por 30 dias, sem alteração na sua fimose clitoral.Após 11 sessões, o doente teve resolução de dispareunia, dor vulvar, dor púbica e diminuição da dor lombar. Além disso, o paciente tinha 100% de mobilidade restaurada do prepúcio clitoral, bem como Sensibilidade clitoral normalizada e orgasmo clitoral. A paciente sentiu que essas melhorias ainda estavam presentes em sua entrevista de acompanhamento de 6 meses pelo telefone. O tratamento médico actual para a fimose clitoral é a libertação cirúrgica ou corticosteróides tópicos/injectáveis. Ter uma opção de tratamento conservadora, como a RMF, para esta condição pode ser útil para os pacientes. Como acontece com a maioria das técnicas de tratamento em evolução, mais pesquisas e estudos são apropriados.
nenhum profissional de saúde tinha alguma vez avaliado a mobilidade fascial do clitóris até que este Fisioterapeuta O tenha feito. Este relatório de caso é um exemplo de como as técnicas MFR podem ser Ferramentas de tratamento eficazes para seus pacientes com distúrbios pélvicos e um bom lembrete para verificar a mobilidade fascial dos tecidos pélvicos.
Morrison, P., Spadt, S. K., & Goldstein, A. (2015). O uso de técnicas de Libertação miofascial específicas por um fisioterapeuta para tratar a fimose clitorial e a dispareunia. Journal of Women’s Health Physical Therapy, 39(1), 17-28.