fundo: é amplamente aceito que a lesão metafiseal clássica (LMC) é uma lesão traumática, fortemente associada ao abuso em crianças. No entanto, várias origens não traumáticas para CMLs continuam a ser sugeridas em ambientes médicos e legais. Até à data, nenhum estudo descreve sistematicamente a associação de LMC com outras lesões traumáticas.
objectivo: O principal objetivo deste estudo é examinar a associação de CMLs com outras lesões traumáticas em um grande conjunto de dados de crianças avaliadas para abuso físico.
materiais e métodos: esta foi uma análise secundária retrospectivamente planejada de dados de um estudo prospectivo e observacional de crianças <120 meses de idade que foram submetidos a avaliação por um médico de abuso infantil. Para esta análise secundária, identificamos todas as crianças com menos de 12 meses de idade com uma LMC identificada e determinamos o número e o tipo de lesões adicionais identificadas. A análise descritiva foi usada para relatar frequência de lesões traumáticas adicionais. Resultados :entre 2. 890 indivíduos, 119 (4. 1%) foram identificados como tendo uma LMC. Destes, 100 (84, 0%) apresentaram pelo menos uma fractura adicional (não-LMC). Trinta e três (27,7%) tiveram lesão cerebral traumática. Cerca de metade (43,7%) das crianças apresentavam lesões cutâneas. Foram encontradas lesões orofaríngeas em 12 (10, 1%) crianças. Lesões abdominais / torácicas também foram encontradas em 12 (10,1%) crianças. No total, 95, 8% das crianças com LMC apresentaram pelo menos uma lesão adicional.; uma em cada quatro crianças teve três ou mais categorias de lesões. Conclusão: as CML identificadas em crianças pequenas estão fortemente associadas a lesões traumáticas. A identificação de uma LMC em uma criança deve levar a uma avaliação completa do abuso físico.