Descrição Geral
doença renal Crônica (DRC) é uma vida longa condição de que, muitas vezes, resulta em uma substancial morbidade e morte prematura devido a complicações de uma diminuição progressiva da função renal. A detecção precoce e o início da terapêutica para a DRC é fundamental para atrasar ou prevenir a progressão para a doença renal terminal. O estudo CKiD (doença renal crónica em crianças) é um estudo de coorte prospectivo de crianças com DRC que investiga factores de risco e resultados da doença.
a população do estudo consiste em duas coortes. A coorte 1 inclui 586 crianças raciais e etnicamente diversas recrutadas entre as idades de 1 e 16 anos com uma função renal ligeira a moderadamente diminuída (definida por uma estimativa de TFG entre 30-90 ml/min/1.73m2). Coorte 2 inclui 280 crianças com uma função renal ligeiramente alterada (definida como uma TFG estimada entre 45-90 ml/min/1.73m2). Na linha de base, os participantes foram submetidos a um exame físico, além de avaliações de sintomas e funções renais, cardiovasculares e neurocognitivos. Em visitas de estudo regulares, são avaliadas medidas semelhantes de função renal, função neurocognitiva, marcadores de factores de risco de doença cardiovascular, crescimento e outras condições co-mórbidas. Também são recolhidos biospecimenos, incluindo soro, plasma e urina. A principal medida de resultados é a taxa de declínio do TFG, que é medida repetidamente ao longo do tempo nos participantes da coorte. Uma medida secundária do resultado é o tempo até à doença renal terminal, definida por transplantação, diálise ou uma diminuição de 50% na TFG.
os resultados do estudo CKiD têm gerado mais de 50 publicações até à data em mais de 10 revistas. A análise transversal dos dados basais de CKiD revelou informações valiosas que definem melhor a prevalência de condições comorbidas e fatores de risco associados, incluindo hipertensão, LVH, dislipidemia, anemia, crescimento fraco e desenvolvimento neurocognitivo anormal, que acompanham a CKD. Até à data, os dados do CKiD facilitaram o desenvolvimento de equações estimativas mais precisas para o TFG, que serão valiosas para monitorar as alterações na função renal das crianças ao longo do tempo. O acompanhamento Longitudinal da coorte está em curso para fornecer mais informações sobre a progressão da DRC.
os dados de base e de acompanhamento até 31 de dezembro de 2015 estão disponíveis no repositório.
objectivos
o estudo da CKiD tinha vários objectivos, incluindo: (1) Identificar e quantificar factores de risco novos e tradicionais para a progressão da CKD; (2) caracterizando como a progressão de CKD afeta o desenvolvimento neurológico, habilidades cognitivas e comportamento; (3) descrevendo a prevalência de doenças cardiovasculares e fatores de risco associados; e (4) examinando os efeitos do declínio da função renal no crescimento em crianças com DRC.
medida dos resultados
a medida dos resultados primários é a taxa de declínio do TFG, que é medida repetidamente ao longo do tempo nos participantes da coorte.
o tempo até à doença renal terminal, definido por transplantação, diálise, ou uma diminuição de 50% na TFG, é uma medida secundária do resultado final. São também avaliadas medidas de desenvolvimento neurológico, capacidade cognitiva e crescimento, bem como factores de risco de doenças cardiovasculares.
Critérios de
Crianças com idades entre 1 e 16 anos foram incluídos no estudo se tivessem uma estimativa de JOY (com base na fórmula de Schwartz) entre 30 e 90 ml/min/1.73m2.Os critérios de exclusão estão documentados no protocolo do estudo .
Outcome
Results from the CKiD study have generated over 50 publications to date in more than 10 journals. A análise transversal dos dados basais de CKiD revelou informações valiosas que definem melhor a prevalência de condições comorbidas e fatores de risco associados, incluindo hipertensão, LVH, dislipidemia, anemia, crescimento fraco e desenvolvimento neurocognitivo anormal, que acompanham a CKD. Até à data, os dados do CKiD facilitaram o desenvolvimento de equações estimativas mais precisas para o TFG, que serão valiosas para monitorar as alterações na função renal das crianças ao longo do tempo. O acompanhamento Longitudinal da coorte está em curso para fornecer mais informações sobre a progressão da DRC.