My name is Doug Olson and I am a CLL survivor with a rather unique story to tell. É realmente um privilégio ter a oportunidade de compartilhar minha jornada com a CLL com todos vocês que visitam este maravilhoso site.
no entanto, isto não é apenas sobre a minha batalha contra o cancro-é realmente muito, muito mais. É uma história de um incrível avanço no tratamento do câncer, uma história de determinada e dedicada, os cientistas e médicos que não dão até mesmo em face de montagem do ceticismo, uma história de cientistas a desvendar os segredos do sistema imunológico humano – uma história de esperança e de sobrevivência – é uma história que muitos pacientes com câncer de compartilhamento de um diagnóstico de câncer, a sensação de isolamento e medo, as famílias que nos amou, a esperança, os tratamentos que nos deu mais tempo, tratamentos que, finalmente, falhou e, em seguida, o dom da vida – então esta é a sua história também.
a minha história começa há quase 22 anos, em 1996, quando me foi diagnosticado cancro, leucemia linfocítica crónica. Na altura, não havia cura para a LLC, excepto para um transplante de medula óssea, mas esse procedimento só tinha uma taxa de sobrevivência de 50% – probabilidades pouco atractivas. O meu prognóstico foi que tive de 6 a 15 anos sem uma BMT.Como podem imaginar, fiquei aterrorizado. Tinha apenas 49 anos. Tinha mulher e quatro filhos. Os rapazes cresceram e saíram de casa, mas a minha filha tinha apenas 9 anos. Não suportava a ideia de ela crescer sem mim, de não ver os meus filhos casar e ter filhos. Embora a percepção nunca me tenha deixado de que o meu tempo agora era limitado por algo que espreitava dentro de mim, tive sorte. Não precisei de tratamento durante vários anos. Quando minha contagem de células finalmente começou a subir, as primeiras rodadas de quimioterapia me colocou em remissão por 5 anos, a segunda rodada por menos de 2 anos, mas, em seguida, as rondas subseqüentes de quimioterapia não conseguiu alcançar a remissão em tudo. Nesta altura, 50% das minhas células da medula óssea eram células cancerígenas e a LLC tinha – se tornado resistente à terapia padrão-era agora a Primavera de 2010.Foi neste momento que o meu oncologista, Dr. David Porter, da Universidade da Pensilvânia, me sentou e me disse que era hora de considerar uma TMO – algo que eu estava tentando evitar por anos. Mas mais uma vez tive sorte; pouco tempo depois da discussão da BMT, o Dr. Porter disse-me que eu era um bom candidato para um novo ensaio clínico que usaria os meus próprios glóbulos brancos para matar as células cancerígenas.
li o protocolo detalhado dos ensaios clínicos e parecia que podia funcionar, mas devo admitir que foi um pouco estranho ler a literatura e descrições de como este processo tinha funcionado em ratos e perceber que o próximo conjunto de experiências iria ser em humanos –especificamente eu! Eu estava definitivamente dentro – sem reservas-provavelmente por um par de razões; eu confiei no Dr. Porter e a equipa da Penn para me manterem segura-já o faziam há anos, mas mais importante ainda, vi – o como uma oportunidade de finalmente ripostar, para não ser apenas uma vítima do meu cancro-e por isso tornei-me no paciente número 2 no primeiro ensaio clínico do CAR-T 19.
o procedimento começou por recolher os meus glóbulos brancos por leucaférese. Este foi um processo relativamente indolor. A parte mais difícil do processo foi ficar sentado ainda numa cadeira durante quase três horas sem poder levantar-se. Fui avisado antecipadamente para não beber muito café antes do procedimento ou eu não gostaria das consequências – alguma vaga referência aos cateteres – eu segui o seu conselho.Lembro – me do dia em que o tratamento começou como se fosse ontem-estava quase entusiasmado. Eu estava sentado numa cadeira de infusão ligada a uma IV. A enfermeira ligou o saco que continha as minhas células T transduzidas à minha IV e iniciou a infusão – demorou menos de 5 minutos – nada aconteceu. Fui monitorizado durante algumas horas e depois enviado para casa com a minha mulher. Repetimos isso nos próximos dois dias e ainda nada aconteceu. Foi bastante anticlimático.
tudo isso mudou muito rapidamente. Quase exactamente 2 semanas após a minha primeira infusão, acordei com arrepios e febre – tal como a gripe, só que um pouco pior. Eu tinha experimentado sintomas semelhantes após as primeiras rondas de quimioterapia e comecei a esperar que estivesse funcionando – que a guerra estava em curso, que as células da LLC estavam morrendo. Os sintomas persistiram por mais de uma semana; às vezes eram melhores, às vezes muito piores.
a certa altura fui hospitalizado porque os meus rins estavam a começar a ter problemas, mas isso resolveu-se muito rapidamente e eu estava a sentir-me muito melhor na manhã seguinte. Foi na primeira ou na segunda manhã no hospital, o Dr. Porter entrou no meu quarto a teletransportar-se. Ele olhou para seu telefone e anunciou: “a quente da imprensa, 18% de seus glóbulos brancos são células de carro-t 19 – minhas células transdutoras estavam se reproduzindo e matando células cancerígenas. Foi literalmente naquele momento que eu tinha a certeza que esta coisa estava realmente a funcionar e que eu ia ficar bem. Fui dispensado do hospital nessa sexta – feira, a minha mulher foi buscar-me e fomos directos ao Annapolis boat show-comprámos um barco à vela. Imagine só, tinha sido menos de 4 semanas desde a primeira infusão de meus novos glóbulos brancos e eu estava pensando no futuro – que de fato eu tinha um – algo que eu não tinha feito por muito tempo.
na semana seguinte eu estava novamente sentado em uma sala de exames em Penn. O Dr. Porter estava sentado de frente para mim. Ele disse, “Doug, não conseguimos encontrar uma única célula cancerosa no teu corpo, a tua medula óssea está completamente livre de LLC”. Ficamos ali sentados por um momento olhando um para o outro; ambos tivemos lágrimas em nossos olhos. Foi então, apesar de não haver garantias, que decidi declarar vitória – tinha ganho e podia seguir em frente com a minha vida.
tem sido mais de 7 anos desde aquele dia. Tenho 3 maravilhosas Nora, 3 netos fantásticos e a minha filha de 9 anos tem agora 30 anos e está empenhada em ajudar os menos afortunados do que ela. Estou muito saudável e acabei a 6ª maratona com dois dos meus filhos e uma das minhas Nora. Na verdade, tentei alegar que isso somava três maratonas completas, mas os meus filhos disseram-me que isso era batota.
depois de correr a minha primeira meia maratona com o meu filho, Jon, enviei uma fotografia minha e de mim a celebrar na meta para o Dr. Porter, o Dr. June e o resto da equipa da Penn que me salvou a vida. Eu incluí uma nota que diz:
querida Equipe Penn:
o meu desejo de Ano Novo para todos vocês é que, todos os dias, você tome um momento para pensar e ter orgulho no que você está envolvido e no que você realizou. Sou apenas uma vida, mas toco nos outros. Estou convencido de que encontrou a chave que salvará milhares que tocam milhões.Desde que escrevi essas palavras, não posso escapar do pensamento de que cada vida salva significa que o mundo será um pouco diferente, que a beleza e o tecido da vida serão mudados para sempre para melhor.
tem sido mais de 7 anos desde que o ensaio de segurança inicial começou e eu continuo livre de cancro como é o paciente Número um nesse ensaio clínico. Desde então, centenas de doentes com cancro foram tratados em vários ensaios clínicos com resultados impressionantes. No último mês de agosto e outubro, o FDA aprovou Kymriah e Yescarta pediátricas TODOS e Grandes Células B Linfoma, respectivamente, e no dia 1º de Maio, o FDA aprovou Kymriah para o tratamento de Grandes Células B Linfoma – apenas cerca de exatamente 7 anos desde a primeira infusão de CARRINHO-células T para o primeiro paciente realmente incrível. Enquanto inicial Indicações de Uso aprovadas pela FDA não incluem CLL, houve avanços significativos na melhoria da taxa de remissão para CLL pacientes tratados com CARRO-T terapia em ensaios clínicos e a Novartis já declararam que estão iniciando a Fase II de testes clínicos para o CLL para mover as Indicações de Uso ao longo da aprovação da FDA rota. Além disso, a pesquisa sobre a terapia de carro para outros cancros está mostrando a promessa real com mais de 400 ensaios clínicos baseados na tecnologia de carro apenas nos EUA. Na verdade, o que antes era esperança está agora a tornar-se uma realidade.
isso é realmente o que mudou não é – esperança. Dada a rápida taxa de descoberta, os pacientes com câncer agora têm esperança de que se não houver uma cura para seu câncer hoje, pode haver um logo ao virar da esquina – o próximo ensaio clínico. A esperança é tudo para um paciente com cancro.
Esta história não tem um final – a final ainda está sendo escrita – escrita por aqueles que fazem a pesquisa, a indústria que estão trabalhando para fazer a pesquisa descobertas disponível para todos os pacientes, aqueles que cuidam de pacientes a cada dia, e as pessoas maravilhosas que doam seu tempo, energia e paixão para a arrecadação de dinheiro para apoiar a investigação do cancro, o apoio a pacientes com câncer e hall de entrada de uma legislação para dar a todos os pacientes com câncer de acesso a novos tratamentos que salvam vidas. São todas essas pessoas e mais que estão ajudando a escrever o final desta história – o fim das pessoas morrendo de câncer. Doug Olson recebeu seu diploma de bacharel em Química pela Maryville College e seu Ph. D. em Química Medicinal pela Purdue University. A maior parte da carreira do Doug foi gasta na indústria de dispositivos médicos e diagnósticos in Vitro. Doug serviu como Presidente da Divisão de Sistemas de instrumentos da CPD e Diretor Científico corporativo antes de sua venda à Siemens Health Care. Doug é o titular de oito patentes dos EUA e autor de uma série de publicações. O Doug é um sobrevivente de cancro e paciente número dois no primeiro ensaio clínico da CART 19. Ele é um ex-membro do Conselho de Administração do Leste do PA capítulo do LLS e está no Conselho de Administração de BÜHLMANN Laboratórios e BUHLMANN Diagnóstico Corp e, atualmente, atua como Diretor Executivo da BUHLMANN Diagnóstico Corp.
publicado Originalmente em O CLL Tribune Q2 2018.