Walter Curran Jr., M. D., professor e presidente de Oncologia do Jefferson Medical College, da Universidade Thomas Jefferson, e Jefferson Kimmel Cancer Center, na Filadélfia, conduziu um dos seis ensaios comparando a eficácia de dar a quimioterapia, ao mesmo tempo, como a terapia de radiação versus dando radiação em primeiro lugar, seguido mais tarde por tratamento de quimioterapia para tratar localmente avançado de células não-pequenas de câncer de pulmão (NSCLC).
de acordo com o Dr. Curran, havia alguma controvérsia sobre se a administração simultânea de quimioterapia e radiação para tais casos era melhor do que a entrega sequencial. Nos Estados Unidos, a quimioterapia e a radiação, em conjunto, tornaram-se a norma, ao passo que noutras áreas, como a Europa, por exemplo, isso não aconteceu.
para tentar resolver a questão, o grupo colaborativo Internacional NSCLC examinou os resultados de mais de 1.200 pacientes de seis ensaios clínicos. Os pesquisadores descobriram que a taxa de sobrevivência de cinco anos foi de 10,6% com terapia sequencial, enquanto 15.1% com tratamento concomitante. O Dr. Curran apresentou os resultados recentemente na reunião da Sociedade Americana de Radiologia terapêutica e oncologia em Los Angeles.
“That means a relative increase of nearly 50 percent,” notes Dr. Curran, who led the Radiation Therapy Oncology Group (a Philadelphia-based cooperative clinical trials organization) trial. “Nós demonstramos que a magnitude do benefício é observável em muitos estudos, independentemente do regime. Eu acho que será tão persuasivo como qualquer dado que isso vai mudar não só a taxa de controle do tumor, mas a chance de uma cura a longo prazo.”
Dr. Curran explica que a única diferença nos dois tratamentos é que a radiação é iniciada em outro momento. As drogas e as técnicas de radiação são as mesmas. “Você está mudando o primeiro dia de radiação do dia 40 para o primeiro dia, por exemplo, e como resultado, está mudando o número de sobreviventes de cinco anos entre 40% e 50%”, diz ele. De acordo com estes achados, teoricamente, se houvesse 50.000 pacientes, aproximadamente 5.000 que receberam terapias sequenciais estariam vivos em cinco anos, e com concomitância, cerca de 7.500.
“é um novo padrão de cuidado”, diz ele sobre os resultados. “É relativamente amplamente adotado neste país, mas em todo o mundo, não tem sido. Este será um argumento muito persuasivo.”