isto é de preocupação clínica porque a bactéria E. coli causadora de doença pode transferir do trato digestivo para o trato urinário feminino através da uretra, o ducto urinário, que é mais curto e posicionado de forma diferente em mulheres do que em homens. A bactéria pode então fazer o seu caminho para a bexiga e outras partes do trato urinário.
mais de um terço das amostras de urina fornecidas por aqueles que tinham E. coli intestinal resistente à fluoroquinolona (Cipro) apresentaram resultados positivos para o crescimento de E. coli. Desses, cerca de 77 por cento eram Cipro-resistentes, e o tipo clonal da bactéria correspondia à amostra fecal.
A maior parte da E. coli patogénica encontrada pertencia à pandemia, grupos clonais multi-resistentes ST131-H30R ou ST1193 que actualmente causam a maioria das infecções do tracto urinário e da corrente sanguínea resistentes ao fármaco. Foram detectados duas vezes mais frequentemente na urina de pessoas que tinham estas estirpes específicas no intestino, em comparação com outras estirpes de E. coli em geral.
além disso, a presença de ST131-H30R no intestino neste estudo foi associada à idade mais avançada.
os investigadores também verificaram quais os participantes que poderiam ter recebido uma receita antibiótica durante o estudo para qualquer tipo de infecção, incluindo respiratória.
três meses após a colheita anterior da urina, as infecções do tracto urinário foram diagnosticadas em cerca de 7 por cento das 45 cargas previamente assintomáticas que consentiram no acompanhamento de um exame de registo médico electrónico. Os participantes do estudo eram da área de Puget Sound.
“the two pandemic fluoroquinolone-resistant urinary tract pathogenic estirpes of E. coli found in the clinical specimens are superior gut colonizers and tender to persist there,” noted the researchers. “Eles também podem aparecer, a uma taxa anormalmente alta, na urina de mulheres saudáveis que não tinham um diagnóstico documentado de infecção do tracto urinário no momento do teste da amostra. Ambos os fenómenos parecem estar interligados.”
the researchers pointed out that it has been known that a patient’s gut microbial flora often harbors urinary tract infection-causing strains. Não era certo se a pandemia, estirpes resistentes a medicamentos têm padrões distintos de moorage no intestino ou no tracto urinário inferior de pessoas saudáveis.
the study was published in the Oxford University Press journal, Clinical Infectious Diseases.
os resultados podem ter várias implicações de cuidados clínicos e controlo de infecções, de acordo com Evgeni V. Sokurenko, professor de microbiologia na Escola de Medicina da Universidade de Washington. Ele era o investigador sénior no estudo. Várias outras faculdades de Microbiologia UW e investigadores do Instituto de pesquisa permanente Kaiser em Seattle colaboraram no trabalho. O pesquisador principal foi Veronika L. Tchesnokova, do Departamento de Microbiologia da UW medical school.
os resultados sugerem a E. coli estirpes detectadas neste estudo ocupam muito mais prolongado de permanência no intestino do que fazer algumas outras cepas resistentes, e também pode tornar-se presente na urina de mulheres saudáveis sem causar ardor, urgência, sangue na urina ou outros sinais de infecção bacteriana.
Sokurenko explicou que saber se várias estirpes resistentes ao fármaco estão ou não presentes no intestino de uma mulher pode ajudar a prever o perfil de resistência de uma infecção clínica subsequente. Esforços para se livrar da pandemia E. as estirpes de coli no intestino dos portadores podem reduzir a sua taxa de infecções múltiplas resistentes a medicamentos, e talvez proteger os seus familiares ou outros contactos também.
Sokurenko também disse medicamento pode precisar rever o significado clínico de encontrar as bactérias na urina, mesmo sem sintomas, durante esta pandemia de vários resistentes a antibióticos de estirpes de E. coli, porque essas cepas poderia colocar as operadoras de risco para uma difícil tratar a doença bacteriana.As fluoroquinolonas são os medicamentos mais frequentemente prescritos para infecções do tracto urinário. Apesar dos esforços para limitar o seu uso, as estirpes resistentes a esta categoria de antibióticos estão florescendo e se espalhando globalmente, de acordo com os pesquisadores.
a capacidade superior das duas estirpes pandémicas, ST131-H30R e ST119, de adquirirem residência a longo prazo nas entranhas das pessoas pode ter contribuído para a sua rápida propagação global, segundo o investigador. Eles podem ser sustentados e passados entre indivíduos saudáveis, mesmo na ausência de uso de antibióticos, o que pode perturbar a composição microbiana da flora intestinal.
este estudo, concluiu os investigadores, destaca as razões fisiológicas prováveis por trás da pandemia destas estirpes resistentes de E. coli. Salienta também o valor da determinação do estatuto de portador das doentes do sexo feminino para prever futuras infecções resistentes e a necessidade de repensar o significado clínico das bactérias presentes na urina sem sintomas, especialmente porque estas estirpes pandémicas podem ser superbugs: altamente patogénicas para o sistema urinário e resistentes ao tratamento.