Przewlekły ból szyi: opcje leczenia

ludzka szyja jest doskonałym buforem przed urazami głowy. Jego elastyczność pozwala głowie poruszać się z dowolnym niewielkim uderzeniem w dowolną część ciała, chroniąc mózg przed uderzeniem w twardą wewnętrzną ścianę czaszki, co skutkuje wstrząsami mózgu. Nawet skutki poważnych uderzeń, takich jak urazy kręgosłupa szyjnego, które są powszechne w zderzeniach samochodów z tyłu, mogą być zmniejszone przez amortyzację szyi.

ta ochrona ma swoją cenę: ból szyi. W ochronie mózgu, szyja może być szarpany w dowolnym kierunku, popychany w niezręcznej pozycji, lub pęknięty wystarczająco mocno, aby nadmiernie rozciągać swoje normalne granice rozciągania.

najbardziej typowymi urazami szyi, które powodują ból, są nadwyrężenia mięśni i ścięgien szyi oraz skręcenia więzadeł łączących siedem kręgów, które składają się na kręgosłup szyjny (aka szyja).

generalnie powodują one następujące irytujące, ale krótkotrwałe bóle szyi:

• trudności w poruszaniu się lub obracaniu głowy

• ostry, kłujący ból w jednym małym, specyficznym miejscu

• bolesność lub tkliwość (tępy ból) w ogólnym miejscu

• promieniujący ból, który rozciąga się od szyi w dół do ramienia, ramienia lub palców

tak źle, jak te urazy mogą brzmieć, reprezentują one stosunkowo niewielkie uszkodzenia, które często mogą być skutecznie leczone za pomocą domowych środków: zimna, ciepła, odpoczynku i leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Większość drobnych bólów szyi ustępuje po zaledwie kilku dniach lub kilku tygodniach.

Definicja: co to jest przewlekły lub długotrwały ból szyi?

prosty ból szyi może być spowodowany urazami sportowymi, złą postawą, trzymaniem głowy w nienaturalnej lub nieprawidłowej pozycji przez dłuższy czas, powtarzającymi się ruchami lub po prostu snem z głową w połowie i w połowie wyłączoną z poduszki w nocy. Te drobne naprężenia i skręcenia znikną stosunkowo szybko.

natomiast przewlekły ból szyi jest stanem, w którym ból szyi trwa dłużej niż trzy miesiące. Jeśli ten długotrwały ból szyi towarzyszy innym objawom, takim jak osłabienie, drętwienie i trudności z chodzeniem, może to wskazywać na znacznie poważniejszy stan podstawowy.

najczęstsze przyczyny przewlekłych bólów szyi

urazy, nadużywanie i starzenie się (proste „Zużycie”) są najczęstszymi przyczynami długotrwałego bólu szyi. Szczególne warunki, które mogą prowadzić do przewlekłego dyskomfortu szyi obejmują:

• uszkodzenie lub nieprawidłowe struktury w obrębie kości szyjnych (kręgi szyjne)

• uszkodzenie stawów między parami kręgów

• uszkodzenia płyt warstwowych między każdym kręgiem szyjnym

• słaba postawa

• Choroby zwyrodnieniowe (w tym starzenie się i zapalenie stawów)

mniej powszechnymi przyczynami długotrwałych bólów szyi są guzy, ciężkie napięcia mięśniowe i poważne uszkodzenie więzadeł łączących kości ze sobą. Złamania i pęknięcia kości szyi mogą również powodować przewlekły ból szyi, zwłaszcza jeśli kości nie są prawidłowo ustawione lub goją się nieprawidłowo.

Anatomia szyi

szyja jest częścią kręgosłupa, ułożoną, połączoną kolumną 33 kości w kształcie dysku (kręgów), która stanowi podstawowy element strukturalny ciała.

• szyja składa się z pierwszych siedmiu kręgów kręgosłupa, tworzących razem odcinek zwany kręgosłupem szyjnym. Najwyższy kręg, zwany C-1, łączy się bezpośrednio z podstawą czaszki i wyjątkowo pozwala na obrót głowy.
• pomiędzy każdym kręgiem znajduje się dysk tkanki łącznej, wypełniony galaretowatą substancją zwaną jądrem miąższu. Tarcze zapewniają amortyzację i odstępy, a także pomagają zapewnić prawidłowe ustawienie kręgosłupa.
• prawie każda para kręgów jest połączona parą maleńkich stawów, bardzo podobnych do tych znajdujących się w kolanach, ramionach i palcach, i znajdujących się głęboko wewnątrz kręgosłupa.
• każdy kręg ma kilka otworów (foramina nerwowa), przez które rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe rdzenia kręgowego przechodzą w drodze do reszty ciała.

kości kręgosłupa szyjnego służą jako kotwice dla wszystkich tkanek miękkich szyi, w tym mięśni, ścięgien i więzadeł, które umożliwiają jego mobilność i elastyczność.

łącznie wszystkie te struktury wewnątrz szyi wspierają ciężką, niezręczną piłkę ludzkiej głowy, która zwykle waży około jedenaście funtów.

rodzaje bólu szyi

osoby cierpiące na przewlekły ból szyi mogą napotkać dowolny lub wszystkie drobne bóle wymienione powyżej, a także inne znacznie bardziej niepokojące warunki zdrowotne, takie jak:

• mrowienie i drętwienie, które rozciąga się jak promieniujący ból

• trudności w podnoszeniu, chwytaniu i trzymaniu przedmiotów

• problemy z koordynacją, chodzeniem i ogólną równowagą

• utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami

najczęstsze przyczyny dwa najczęstsze obszary powodujące przewlekły ból szyi to stawy i dyski.

stawy fasetowe

stawy fasetowe znajdują się głęboko wewnątrz kręgosłupa i są skonstruowane tak, jak wszystkie inne stawy maziowe w całym ciele: dwa zaokrąglone końce kości pokryte cienką warstwą chrząstki, zamknięte włóknistą kapsułką stawową wypełnioną płynem maziowym.

• te stawy mogą zostać uszkodzone w wyniku urazu kręgosłupa szyjnego, w którym głowa zatrzaskuje się mocno do przodu, odbija się od klatki piersiowej i zatrzaskuje równie mocno do tyłu. W rezultacie, wspólna kapsułka może rozerwać, powodując wyciek jej mazi stawowej, lub chrząstka sama może zgrać, pozwalając połączone kręgi do szlifowania razem.
• choroba zwyrodnieniowa szyjki macicy/spondyloza (aka zapalenie stawów szyi) może spowodować, gdy chrząstka w stawach facet zużywa się podczas normalnego użytkowania, lub łzy przez niektóre szkody. Powstałe szlifowanie między kośćmi kręgów może powodować stan zapalny, ostrogi kości, i nerw szczypanie jak małe przestrzenie w obrębie kręgów dla fragmentów nerwowych stają się ściśnięte zamknięte.

dyski

• krążki leżą między każdym kręgiem i służą jako poduszki między kośćmi kręgosłupa. Ponieważ są one wykonane całkowicie miękkich, twardych tkanek, są niezwykle elastyczne i elastyczne-ale mogą się rozerwać z powodu urazu, nadużywania i starzenia.

• ból może wynikać z samego dysku, jeśli rozwija się łza w jego centrum, gdzie jądro miąższ galaretki normalnie leży. Jeśli galaretka wycieka do zewnętrznego obrzeża dysku, spowoduje to zapalenie i podrażnienie nerwów znajdujących się w tym obszarze.

• przepuklina dysku jest również rozdarty lub w inny sposób uszkodzony dysk, ale wyciek jądro miąższ galaretki może spowodować obrzęk lub zniekształcenie dysku. Powoduje to, że dysk naciska na nerwy szyjne przechodzące przez wyznaczone przez nie otwory przez kręg-znany również jako ” ściśnięte nerwy.”

• choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego może wystąpić w ciągu normalnego życia, dyski naturalnie tracą nawilżenie, grubość i amortyzację zdolności. Gdy degeneruje się zbyt daleko, zdegenerowany dysk może przypadku tych samych problemów, jak przepuklina dysku, w tym ściągnięte nerwy i zapalenie stawów.

leczenie przewlekłego bólu szyi

domowe środki zaradcze mogą często służyć jako najlepszy sposób zarządzania przewlekłym bólem szyi. Jeśli ból utrzymuje się przez trzy miesiące lub dłużej, mogą być wymagane bardziej agresywne zabiegi.

reszta. Podobnie jak zwichnięta kostka lub napięte łydki skorzystają z „taking it easy”, uszkodzona szyja skorzysta z odpoczynku. Nie oznacza to jednak, że musisz spać 16 godzin dziennie: po prostu znajdź wygodną pozycję na krześle, kanapie lub łóżku, która daje najmniej bólu szyi i pozostań tam przez chwilę. Czasami umieszczenie zwiniętego ręcznika pod szyją pomoże utrzymać głowę i szyję w pozycji „neutralnej” lub prostej.

leki przeciwbólowe. Przyjmowanie leków na receptę jest skutecznym sposobem zarządzania przewlekłym bólem szyi. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (marki Advil lub Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn) są dobrymi opcjami. Niektórzy ludzie mogą lepiej reagować na leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol) i stary tryb gotowości, aspiryna: wszystko zależy od tego, co działa najlepiej dla ciebie.

W przypadku naprężeń i skręceń zaleca się stosowanie lodu przez pierwsze 1-2 dni w celu zmniejszenia obrzęku. Następnie należy stosować okłady termiczne, aby mięśnie były luźne i zrelaksowane. Ale jeśli cierpisz na uszkodzenie dysków szyjki macicy, kości lub stawów, żadne leczenie nie będzie szczególnie skuteczne i powinno być stosowane tylko wtedy, gdy sprawia, że czujesz się bardziej komfortowo.

poprawa postawy. Jest to główny czynnik bólu szyi, zarówno prosty, jak i przewlekły. Bardzo prosto, trzymaj głowę i szyję prosto i prosto, i pamiętaj, aby prawidłowo podtrzymać Plecy. To przekłada się na:

• siedząc prawidłowo na krzesłach (tak jak stara babcia starała się wwiercić w ciebie!)

• unikanie wszelkich slouched lub slipped pozycji, podczas gdy na sofie

• unikanie siedzeń bez oparcia, takich jak stołki barowe lub ławki fortepianowe.

w tej erze cyfrowej, dobra postawa oznacza również:

• stawianie komputera na wysokości oczu

• nie pochylając się do przodu lub do tyłu w fotelu

• trzymanie klawiatury i myszy tam, gdzie ich nie rozciągasz, ale masz je łatwo w zasięgu rąk (co powinno być pisanie pod kątem 90 stopni od ciała)

fizykoterapia i ćwiczenia. Przed wykonaniem ćwiczeń rozciągających lub elastycznych, aby złagodzić długotrwały ból szyi, należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie zrobisz żadnych dalszych uszkodzeń kręgosłupa szyjnego.

badania wykazały, że wykonywanie ćwiczeń siłowych i wytrzymałościowych z lekkimi ciężarami lub opaskami lekkimi może znacznie poprawić przewlekły ból szyi. Pod kierunkiem certyfikowanego fizjoterapeuty, utrzymywanie stałego poziomu aktywności, schemat rozciągania i wzmocnienie rutyny dla szyi i kręgosłupa może poprawić ogólny przepływ krwi do kręgosłupa, utrzymując go w zdrowiu i wspomagając ciągłe wysiłki organizmu, aby się wyleczyć.

w niektórych przypadkach można zastosować technikę zwaną trakcją szyi, aby delikatnie odciągnąć głowę od ciała. Zmniejsza to nacisk na dyski, dosłownie podnosząc je z wszelkich nerwów, że rozdarty lub pęknięty dysk może być umieszczenie na nerwach rdzeniowych.

Gdy bardziej konserwatywne zabiegi nie pomogły złagodzić przewlekły ból szyi po ośmiu tygodniach, lub jeśli cierpisz na ból, osłabienie lub drętwienie ramion, ramion lub rąk, może to być czas, aby rozważyć operację. W zależności od diagnozy i wieku dostępnych jest kilka opcji chirurgicznych:

• przednia Dyskektomia i Fuzja szyjki macicy (ACDF). W tej najczęstszej operacji szyi, cały uszkodzony dysk jest usuwany przez przód, lub przedni, lub szyi. Dwa kręgi są następnie chirurgicznie połączone, aby zapewnić kręgosłup pozostaje stabilny później.

• Tylna Dekompresja Szyjki Macicy/Mikrodisektomia. Gdy tylko część dysku wymaga usunięcia i nie jest wymagane połączenie kręgosłupa, możliwe jest przeprowadzenie operacji przez plecy lub tylną część szyi. Jest to zalecane tylko wtedy, gdy uszkodzona część dysku leży zbyt blisko rdzenia kręgowego, który biegnie przez tylną część szyi.

• Wymiana Dysku. Sztuczne dyski są teraz dostępne, aby całkowicie zastąpić uszkodzony dysk. Podczas gdy procedura jest stosunkowo nowa i nie ma jeszcze dostępnych długoterminowych badań, sztuczna wymiana dysku szyjnego obiecuje zachować większą elastyczność i ruch w szyi nad procedurami ACDF lub PCD.

• Tylna Foraminotomia Szyjki Macicy. Jeśli szczelina Poprzez z kręgosłupa przechodzi (otwory) staje się zwężona, albo przez przepukliny dysku lub rozwoju ostrogę kości, może być możliwe dla chirurga, aby przejść przez tylnej części szyi, aby usunąć część dotkniętego dysku, lub zerwać nieprawidłowe kawałek kości. Procedura ta stawia rdzeń kręgowy na pewne ryzyko, ale unika konieczności wykonywania fuzji kręgosłupa.

• Dekompresja Kręgosłupa. W niektórych przypadkach, gdy sam rdzeń kręgowy jest ściśnięty przez ostrogi kości lub obrzęk (stan znany jako zwężenie kręgosłupa), istnieje możliwość usunięcia części, lub całego kręgu, w celu złagodzenia problemu.

• operacja korekcji przedniej szyjki macicy usuwa co najmniej jeden korpus kręgowy (kość z przodu kręgu) plus dyski bezpośrednio powyżej i poniżej dotkniętej kości kręgu. Kości zostaną następnie skondensowane w jeden segment stały, za pomocą przeszczepu kostnego lub instalacji klatki.

• tylna operacja laminektomii szyjki macicy usuwa tylną część kręgu, zwany blaszki. Procedura ta potencjalnie pozwala zachować więcej normalnej elastyczności szyi, chyba że procedura fuzji kręgosłupa jest również wymagane.

• tylna operacja Laminoplastyka szyjki macicy tnie dotkniętych blaszki, zamiast usuwania go, i wykonywania niektórych restrukturyzacji kości, aby otworzyć więcej miejsca w kanale kręgowym.