Pobierz .mp4
modalność obrazu: echokardiogram
opis:
zastosowanie trójwymiarowego trójnika do wykazania izolowanego rozszczepu przedniej części zastawki mitralnej.
przedni rozszczep zastawki mitralnej jest rzadką wadą wrodzoną zastawki mitralnej. Coraz większe zastosowanie trójwymiarowej echokardiografii przełyku pozwala na rozpoznanie większej liczby przypadków przed interwencją chirurgiczną lub przezskórną.1 gdy pacjenci ze znaczną niedomykalnością mitralną spowodowaną nierozpoznanym rozszczepem zastawki mitralnej są kierowani do interwencji chirurgicznej, prawdopodobieństwo jej rozpoznania w stosunkowo pozbawionym objętości zwiotczałym sercu w czasie operacji jest niższe. Jeśli rozszczep mitralnej pozostaje nienaprawione podczas interwencji chirurgicznej, uporczywe niedomykalność jest możliwe. Nieoczekiwane odkrycie może również prowadzić do konwersji operacji na wymianę zastawki, co niesie ze sobą gorszy wskaźnik przeżycia długoterminowego.2,3 jak widać w tym przypadku, większość izolowanych rozszczepów zastawek mitralnych ze znaczną niedomykalnością mitralną znajduje się na przedniej części płata między przegrzebkami A1 i A2 zastawki mitralnej.
- Narang a, Addetia K, Weinert L, et al. Diagnostyka izolowanego rozszczepu zastawki mitralnej za pomocą trójwymiarowej echokardiografii. J Am Soc Echocardiogr 2018; 31: 1161-7.
- Lazam S, Vanoverschelde JL, Tribouilloy C, et al. 20-letni wynik po naprawie mitralnej a zastąpienie ciężkiej zwyrodnieniowej niedomykalności mitralnej: Analiza dużego, perspektywicznego, wieloośrodkowego, Międzynarodowego rejestru. Obieg 2017;135: 410-22.
- Mick SL, Keshavamurthy S, Gillinov AM. Naprawa zastawki mitralnej a wymiana. Ann Cardiothorac Surg 2015; 4: 230-7.
Data: 13 września 2019
autorzy: Ritu Thamman, MD, FACC
tematy kliniczne: wrodzona choroba serca i Kardiologia dziecięca, obrazowanie nieinwazyjne, zastawkowa choroba serca, wrodzona choroba serca, CHD i pediatria i obrazowanie, echokardiografia/USG, niedomykalność mitralna
słowa kluczowe: Echokardiografia, Przez Przełyk, Zastawka Mitralna, Wady Serca, Wrodzone, Diagnostyka Obrazowa, Techniki Obrazowania Serca, Choroby Zastawek Serca, Niewydolność Zastawki Mitralnej, Echokardiografia, Trójwymiarowa