bezobjawowe zmiany pontinowe stwierdzone metodą rezonansu magnetycznego: czy są to mielinoliza centralnego Pontina?

klinicyści czasami otrzymują raporty radiograficzne, w których zauważają zmiany pontinowe u pacjentów, którzy przeszli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z powodu objawów niemożliwych do odniesienia do pons. W oparciu o te stosunkowo izolowane zmiany, pacjenci mogą otrzymać przypuszczalną diagnostykę radiologiczną mielinolizy Środkowej (CPM). Przegląd naszej bazy danych MRI z ostatnich pięciu lat zidentyfikował dwunastu takich pacjentów z hiperintensywnymi zmianami pontinowymi na skanach ważonych T2, które były nieproporcjonalne do ponadnaturalnych procesów chorobowych istoty białej i niewyjaśnione przez resztę ich badań radiograficznych. W celu dalszego wyjaśnienia, czy wyniki te były bardziej zgodne z CPM lub innym procesem, dokonaliśmy przeglądu dokumentacji klinicznej tych pacjentów, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń elektrolitowych, alkoholizmu, chorób wątroby i nadciśnienia. Porównaliśmy również badania MRI tych dwunastu pacjentów z czterema skanami MRI pacjentów z klinicznie rozpoznanym CPM oraz z ośmioma skanami MRI z sekcji zwłok, potwierdzonymi bezobjawowym CPM. Porównując badania przed-i pośmiertne, pięć z dwunastu nieznanych zmian pontine uznano za zbyt duże, aby reprezentować bezobjawowy CPM. Pięć uważano za niezgodne z CPM w oparciu o kształt i / lub dyskohesiveness; jeden z nich przyszedł do autopsji i wykazał rozrzedzenie niedokrwienia mózgu i kości pontonowej, a nie CPM. Tylko dwa z tych dwunastu przypadków uznano za bezobjawowe lub lekko objawowe CPM, ale nie doszło do autopsji. Wnioskujemy, że zmiany pontine znalezione przypadkowo na skanach MRI są heterogeniczną grupą, z których wiele jest bardziej zgodnych z rozrzedzeniem niedokrwiennym pontine niż z bezobjawowym CPM.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.