Civatte Organer :En Diagnostisk Anelse | Anne Marie

Direkte immunfluorescens mikroskopi

på direkte immunfluorescens (DIF) mikroskopi, CBs kan observeres i ca 10% av hud biopsier. De kan ses som spredte eller grupperte legemer i epidermis, langs eller under dermal-epidermal junction (DEJ), med eller uten andre positive DIF-funn . Det har vært omfattende studier i fortiden som har vist immunoreaktant innskudd På CBs i en rekke sykdommer. Alle typer immunoglobulin (Ig) subklasser Som IgG, Iga, IgM, komplement komponenter (C3), og fibrinogen kan påvises På CBs, Men IgM er den vanligste immunoreaktant innskudd I LP, bulløs pemfigoid, og erythema multiforme.

Tilstedeværelse Av CBs alene eller i kombinasjon med andre immunoreaktantavsetninger ved DEJ kan bidra til å differensiere sykdommene som presenterer noen ganger med nært overlappende egenskaper, FOR eksempel LP og DLE. I disse klinisk og histopatologisk tvetydige tilfellene er det behov for å konsentrere Seg Om CBs på DIF undersøkelse av hudbiopsier. Det er alltid viktig å vurdere antall CBs( få vs mange); deres plassering (epidermis vs papillær dermis); deres arrangement (enkelt spredt vs clustering); immunoreaktant innskudd (IgM eller andre), nummer (enkelt vs kombinasjon) og intensitet (lysere vs dim) av ulike positive immunoreaktanter På CBs. Tilstedeværelsen av ytterligere positive immunfluorescens funn sammen Med CBs i samme biopsi ytterligere hjelp i clinching en endelig diagnose, for eksempel, raggete fibrin / granulære Ig innskudd PÅ DEJ og overfladiske blodkar (SBVs). Så det er viktig å se PÅ DIF-lysbildet som helhet, mens du tar hensyn til kliniske og histopatologiske egenskaper.

funksjonene som er mer til FORDEL FOR LP, inkluderer følgende: CBs alene uten noen annen positiv immunfluorescens funn, cbs mange i antall, cbs arrangert i klynger av 10 eller mer i papillær dermis, cbs viser en lysere intensitet For IgM sammen med positivitet for en kombinasjon av ulike typer immunoreaktanter (sett i 55% tilfeller), noen ganger involverer mer enn 3 immunoreaktanter (22% tilfeller), og en kombinasjon av fibrinavsetning VED DEJ. Det er generelt et fravær av granulære ig innskudd PÅ DEJ og SBVs. Her er det bemerkelsesverdige poenget at NOEN tilfeller AV LP ikke viser Noen CBs, og dette kan skyldes fagocytose av disse apoptotiske legemene i eldre lesjoner. Det er ingen statistisk signifikant forskjell i positiv DIF-utbytte mellom prøver avledet fra hud og fra orale lesjoner.

men i lesjoner AV LE er forekomsten Av CBs sammen med innskudd PÅ DEJ og SBVs vanligere. Le lesjoner er sannsynlig å inneholde forekomster av Ig Og C3 PÅ DEJ. Hvis IgM er tilstede, er det stor sannsynlighet for at pasienten HAR LE. Selv om c3-avsetning forekommer oftere I LE enn I LP, har dets tilstedeværelse en lav diagnostisk verdi. Fargemønsteret sett i DEJ I LE er mer sannsynlig å være et granulært, bredt, diskontinuerlig bånd, men det kan være glatt og kontinuerlig. Fibrinogenavsetninger kan også være tilstede, Og cbs-farging med Igs, C3 og/eller fibrinogen kan eller ikke kan ses.