- Virkningsmekanisme For Diklofenak
- Terapeutiske indikasjoner Og Posologidiklofenak
- Administrasjonsmetodiklofenak
- Kontraindikasjonerdiklofenak
- Advarsler Og Forsiktigheterdiklofenak
- leversvikt
- Nyreinsuffisiens
- Interaksjoner Diklofenak
- Graviditetdiklofenak
- Laktansdiklofenak
- Effekter på Evnen Til Førerdiklofenak
- Bivirkningerdiklofenak
Virkningsmekanisme For Diklofenak
Hemmer prostaglandinbiosyntese.
Terapeutiske indikasjoner Og Posologidiklofenak
– Revmatoid artritt, ankylopoietisk spondyloarthritis, osteoartritt, spondyloarthritis, ekstraartikulær revmatisme, tto. symptomatisk av akutt angrep av gikt, betennelser og posttraumatisk hevelse ads.: oral: 50 mg / 8-12 h før måltider; maks. 150 mg / dag. Retard: 75-150 mg / dag. Anal: 100 mg / dag, ved sengetid. MI: 75 mg / dag (unntaksvis 75 mg / 12 timer på 1<exp>er<\exp > dag i alvorlige tilfeller).
– Punkt symptomatisk av smerte forbundet med nyrekolikk, muskel-og skjelettsmerter, ads.: rektal: 100 mg / dag. IM: 75 mg / dag.
– Punkt symptomatisk av alvorlig akutt smerte forbundet med ryggsmerter, postoperativ og posttraumatisk smerte, ads.: MI: 75 mg / dag.
– Punkt symptomatisk av mild til moderat smerte( hodepine, dental, menstrual, muskel eller ryggsmerter): oral. Annonse. og barn > 14 år: 25 mg etterfulgt av 12,5 eller 25 mg / 4-6 timer; maks.: 75 mg / dag. Varighet av tto. for smertelindring: 5 dager og for febertilstander: 3 dager.
Rektal: hvis høyere doser er nødvendige, supplere med 50 mg oralt.
IM: maks. 2 dager, fortsett tto. oral eller rektal bruk.
– Dysmenorrhea 1 < utløpsdato > aria< \utløpsdato >: oral og rektal: initial: 50-100 mg / dag, individuelt justert opp til 200 mg/dag.
Administrasjonsmetodiklofenak
Oral bruk. Administrer helst før måltider. Svelg hele med litt væske, uten å tygge.
Rektal bruk:Det anbefales å sette suppositorier etter fekal evakuering.
Parenteral: injeksjonsvæske administreres intramuskulært ved dyp intraglutal injeksjon, i øvre ytre kvadrant.
Kontraindikasjonerdiklofenak
Overfølsomhet overfor diklofenak; Når administrering AV ASA eller andre NSAIDs har utløst angrep av astma, urtikaria eller akutt rhinitt; enf. aktiv crohns sykdom; aktiv ulcerøs kolitt; Alvorlig I. R.; alvorlig I. H. A.; koagulasjonsforstyrrelser; tidligere gastrointestinal blødning eller perforasjon relatert til ttos. Pasienter Med NSAIDs; sår / blødning / aktiv gastrointestinal perforasjon; etablert CHF (NYHA klassifisering II-IV), iskemisk hjertesykdom, nf. perifer arteriell og / eller enf. cerebrovaskulær; tredje trimester av graviditet; proktitt(rektal).
Advarsler Og Forsiktigheterdiklofenak
Mild til moderat R. I., Mild til moderat H. I., eldre, porfyri, tidligere ulcerøs kolitt eller NFE. crohns sykdom, tidligere HT og / eller insf. samtidig bruk av orale kortikosteroider og ssri antidepressiva. Hos pasienter med astma, sesongmessig allergisk rhinitt, betennelse i neseslimhinnen (nesepolypper), enf. kronisk obstruktiv lunge eller kroniske infeksjoner i luftveiene (allergisk rhinitt) er hyppigere eksacerbasjoner av astma, Quinckes ødem eller urtikaria. Med kardiovaskulære risikofaktorer (diabetes mellitus, HT, hyperkolesterolemi, røyking), vurder fordel/ risiko. Skal ikke brukes hos pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom som insuf. hjerte, iskemisk hjertesykdom, nf. perifer arteriell eller enf. cerebrovaskulær. Risiko for gastrointestinal blødning, sår eller perforasjon er > ved økende Doser Av NSAIDs. I tto. langvarig risiko for aterotrombotiske hendelser (ami eller slag). Allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, kan forekomme i sjeldne tilfeller med diklofenak når ingen tidligere eksponering har forekommet. Overfølsomhetsreaksjoner kan også utvikle Seg Til Kounis syndrom, en alvorlig allergisk reaksjon som kan føre til hjerteinfarkt.; maskering tegn og symptomer på en infeksjon og endre kvinnelig fruktbarhet. Unngå samtidig bruk med Andre NSAIDs, inkludert selektive cyklooksygenase-2-hemmere. Lever – og nyrekontroll og blodtelling. Anbefales ikke for < 14 år. Bruk lavest mulig dose og varighet av tto. kortest mulig å kontrollere symptomer i henhold til det etablerte terapeutiske målet. Samtidig med antikoagulantia, kan øke risikoen for blødning. NSAIDs, inkludert diklofenak, kan øke risikoen for gastrointestinal anastomotisk lekkasje. Nøye overvåking og forsiktighet når diklofenak brukes etter gastrointestinal kirurgi.
leversvikt
Kontraindisert ved alvorlig H. I. Forsiktighet ved mild til moderat H. I., kan gi forhøyede leverenzymer; tto. langvarig overvåking av leverfunksjon.
Nyreinsuffisiens
Kontraindisert ved alvorlig IR. Forsiktighet ved mild TIL moderat IR, kontroll av nyrefunksjonen.
Interaksjoner Diklofenak
Se Prec. Dessuten:
Øker plasmakonsentrasjonen av: litium og digoksin.
Øker virkning og toksisitet av: metotreksat.
Øker nefrotoksisitet av: ciklosporin.
Reduserer virkningen av: diuretika eller antihypertensive stoffer som betablokkere, ACE-hemmere
Reduserer effekten av: isradipin, verapamil.
Redusert effekt ved: kolestyramin, kolestipol.
Tett oppfølging med: antikoagulantia.
Økt frekvens av bivirkninger med systemiske NSAIDs.
Potenstoksisitet av: misoprostol og kortikosteroider.
Plasmakonsentrasjonen økte med: sterke CYP2C9-hemmere (sulfinpyrazon og vorikonazol).
Reduserte plasmakonsentrasjoner med: CYP2C9-induktorer (som rifampicin).
Økninger: fenytoineksponering (monitorering av plasmanivåer).
Graviditetdiklofenak
under graviditetens første og andre trimester skal det ikke administreres med mindre det er strengt nødvendig. Hvis det brukes til en kvinne som forsøker å bli gravid eller i første og andre trimester av svangerskapet, bør dosen og varigheten av behandlingen reduseres så mye som mulig.
i løpet av drektighetens tredje trimester kan alle inhibitorer av prostaglandinsyntese utsette fosteret for: kardiopulmonal toksisitet (med for tidlig lukking av ductus arteriosus og pulmonal hypertensjon); nyresvikt, som kan utvikle seg til nyresvikt med oligohidroamniose; mulig forlenget blødningstid på grunn av en platehemmende effekt som kan oppstå selv ved svært lave doser; hemming av uteruskontraksjoner, som kan føre til forsinket eller forlenget fødsel. Følgelig er det kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet.
Laktansdiklofenak
Diklofenak går over i morsmelk i små mengder. Det skal derfor ikke administreres under amming for å unngå bivirkninger hos spedbarn som ammes.
Effekter på Evnen Til Førerdiklofenak
Pasienter som opplever nedsatt syn, svimmelhet, vertigo, søvnighet eller andre sykdommer i sentralnervesystemet under behandling, bør unngå å kjøre bil eller bruke maskiner.
Bivirkningerdiklofenak
Hodepine, svimmelhet; vertigo; kvalme, oppkast, diare, dyspepsi, magesmerter, flatulens, anoreksi; utslett; iskemisk kolitt; irritasjon på påføringsstedet (rektal); iny site reaksjon, smerte og indurasjon. (MI), streng overholdelse av instruksjoner for MI administrasjon for å unngå bivirkninger som muskelsvakhet, muskelparalyse, hypoestesi og nekrose på injeksjonsstedet. Lab: økte serumtransaminaser.
Vidal VademecumSource: innholdet av dette virkestoffet i henhold TIL atc-klassifiseringen er skrevet under hensyntagen til den kliniske informasjonen for alle legemidler som er godkjent og markedsført i Spania og klassifisert i Atc-koden. For å få vite detaljert informasjon som er godkjent AV AEMPS for hvert legemiddel, bør du konsultere det tilsvarende Databladet som er godkjent av AEMPS.
Monografier Virkestoff: 30/08/2019