Asymptomatiske pontine lesjoner funnet av magnetisk resonans imaging: er de sentrale pontine myelinolysis?

Klinikere mottar av og til radiografiske rapporter om pontinlesjoner hos pasienter som har gjennomgått magnetisk resonansavbildning (MRI) for symptomer som ikke kan refereres til pons. Basert på disse relativt isolerte lesjonene kan pasienter få den presumptive radiografiske diagnosen sentral pontin myelinolyse (CPM). Gjennomgang av VÅR MR database fra de siste fem årene identifisert tolv slike pasienter med hyperintense pontine lesjoner På T2-vektet skanner som var ute av forhold til supratentorial hvit materie sykdomsprosesser og uforklarlig av resten av sine radiografiske studier. I et forsøk på å ytterligere avklare om disse funnene var mer konsistente MED CPM eller en annen prosess, gjennomgikk vi disse pasientenes kliniske journaler med særlig vekt på elektrolyttforstyrrelser, alkoholisme, leversykdom og hypertensjon. VI sammenlignet OGSÅ MR-studiene fra disse tolv pasientene med fire MR-skanninger fra pasienter med klinisk diagnostisert CPM og med åtte MRI-skanninger etter obduksjon-påvist asymptomatisk CPM. Ved å sammenligne pre-og post mortem skanner, fem av de tolv ukjente pontine lesjoner ble følt å være for stor til å representere asymptomatisk CPM. Fem ble antatt å være uforenlige med CPM basert på form og / eller discohesiveness; en av disse kom til obduksjon og viste cerebral og pontin iskemisk sjeldenhet, ikke CPM. Bare to av disse tolv tilfellene var asymptomatiske ELLER mildt symptomatiske CPM, men har ikke kommet til obduksjon. Vi konkluderer med at pontine lesjoner funnet forresten PÅ MR-skanning er en heterogen gruppe, hvorav mange er mer konsistente med pontin iskemisk sjeldnere enn med asymptomatisk CPM.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.