42歳のTonya Danielは、10代のときに重度の頭痛に苦しみ始めました。 それから、彼等は、時折、繰り返して、停止しました。 2年前、痛みが戻り、2012年までに彼女は24時間頭痛で生活していました。
彼女のMRIの結果を確認した後、オクラホマ州ロートンの彼女のプライマリケア医は、キアリ奇形と診断し、彼女に神経科医の診察を勧めた。 多くの現代の、情報に基づいた患者のように、彼女は彼女のヘルスケアを担当し、神経外科医に自己言及しました。
“私はオクラホマシティの神経外科医から始めました–約一時間半離れています”と彼女は言います。 “私は喜んでいなかったので、私はコロラド州で別のものを見ましたが、彼と一緒に快適に感じませんでした。 MedHelpのオンラインChiari健康フォーラムで、私はヒューストンの神経外科医によって治療され、彼女の経験に非常に満足していた女性に会いました。 だから私は予約を予定しました。”
医師との出会い
ダニエルはヒューストンに八時間の旅行を行い、ヒューストン（Uthealth）のMcGovern医科大学（McGovern Medical School）の神経外科のVivian L.Smith部門のドン-キム、MD、mniのディレクターであり、教授であり、議長であるMemorial Hermann-Texas Medical CenterのMischer Neuroscience Institute（Mischer Neuroscience Institute）の顔面痛、三叉神経痛、Chiari I Clinicで見られた。 「Chiari Iは、後窩が正常よりも浅い、または脳の下部に位置する人々に発生する非常に特異的な症候群です」とKim博士は言います。 「小脳の一部が下方にヘルニアを開始し、脊髄に圧力をかけ、それが症状を引き起こす。”
I型キアリは無症状である可能性がありますが、患者は頭痛に加えて手のしびれやうずき、バランスの問題、ぼやけた視力を経験することもあります。 症状が重度になると、手の衰弱や失神、または失神の近くにつながる可能性があります。
最初のオフィス訪問の間、彼らは手術の選択肢と彼女の回復の間に何を期待するかについて議論した。 彼の患者と一緒に働くとき、博士。 キムは彼らの症状の説明に慎重に耳を傾ける。 「臨床像と患者が何を感じているのかをMRIで見ているものと相関させることが最も重要です」と彼は言います。 “手術以外のキアリ奇形のための効果的な長期的な治療法はありません。 薬は初めに役立つかもしれませんが、最終的には症状が悪化するにつれて、彼らは失敗し始めます。”
手術
キム博士は2013年5月22日にダニエルを手術に連れて行った。 「それは簡単な手順です」と彼は言います。 “手術の目標は、脳に影響を与えることなく、大孔に多くのスペースを提供することです。 私たちは頭蓋骨を開き、脳と脊髄を取り巻く髄膜の三層の最も外側である硬膜を広げます。 我々は、患者に影響を与えないヘルニア化した扁桃腺を除去する。”
3日間入院したダニエルは、ヒューストンのホテルで余分な夜を過ごした後、オクラホマ州に戻った。 彼女は6週間後に仕事に戻った。
「私が最初にキム博士に会ったとき、彼は「私はあなたを助けることができ、あなたはより良くなるでしょう」と言いました」と彼女は回想します。 “しかし、私はこれをはるかに良く感じるとは夢にも思わなかった。 私は非常に悪いサイクルに巻き込まれました。 頭痛は夜に目を覚まして私を維持していたと私は疲れて仕事に行くだろう、家に来て、シャワーを浴びてベッドに行く。 今、私のエネルギーレベルが戻ってきた、と私は強いつもりです。”
The Great Care Team
Danielは、Mischer Neuroscience Instituteでの彼女の経験を”私をチェックインした女性から、私を追い出した患者ケア技術まで、驚異的なものと説明しています。 キム博士と彼のチームはこの世界の外にいます。 私はそう粉れもなく気遣うそう多くのヘルスケアの専門家に会ったことがない。”