目的:中枢神経系疾患の診断法を確立するために、新たに開発した微細フレキシブルファイバースコープを用いて、経皮的腰仙経路を介して脳槽と心室を可視化した。
方法:微細で柔軟なファイバースコープ、0.9および1。直径4mmは、慢性頭痛および/または首の痛みを有する覚醒患者または脊髄手術を受けており、MRイメージングが脳内の特定の異常を明らかにしなかった 連続硬膜外ブロックの修正法により腰仙くも膜下穿刺を行った。
結果:試験された25人の患者のうち31人で、小脳髄質および/または橋/髄間槽に容易かつ安全に到達し、脳幹構造が視覚化された。 脊髄レベルを超えたファイバースコープの進歩は、繊維スコープが一見クモ膜癒着によって引き起こされる抵抗に遭遇したため、接着性脊髄くも膜炎を有する6人の患者で放棄された。 第四および第三心室までのファイバースコープのさらなる進歩は、2人の患者で首尾よく達成された。 くも膜フィラメントの数は、4人の患者の小脳髄質槽で発見された:慢性脊髄くも膜炎を有する2、脊髄くも膜嚢胞を有する1、および外傷後疼痛症候群を有する1。 患者のいずれも、それぞれ4人と1人の患者で遭遇した脊髄後頭痛と光熱を除いて、痛みや主要な合併症を報告しなかった。
結論:細かい、柔軟なファイバースコープを使用して腰仙ルートを介して脊髄上構造へのアプローチは、脳槽および/または脳幹領域を観察するための新しい、低侵襲、安全な方法を提供する可能性があります。