慢性うつ病の治療:心理療法の認知行動分析システム(CBASP) | Anne Marie

Amazon.com この本の170 000以上のコピーは、その出版後、いくつかの15ヶ月を販売されていたことを示しました。 これは、フィールドで最高の売り手の間でそれを作る必要があります。

精神医学および心理学の文献には、様々な形態の心理療法に関する本が豊富にありますが、理論または実践のいずれかを支持するための研究に十分

なぜ、新しい心理療法に関する別の本が出版され、ベストセラーになるべきなのでしょうか? McCulloughはうつ病と認知行動分析システムの心理療法(CBASP)について何年も書いてきましたが、2000年5月のNew England Journal Of Medicineの12センターの研究の結果は、nefazodone、CBASP、またはその両方に無作為に割り当てられた慢性うつ病の外来患者681人を対象としていましたが、多くの注目を集めました。1Kellerらによるこの研究(McCulloughは共著者である)では、ネファゾドン群およびCBASP群の両方で全体的な応答率(寛解または満足のいく応答)は48%であり、両方の治療を 研究を完了した519人の被験者について、同等の結果は、ネファゾドン55%、CBASP52%および併用治療85%であった。 研究のいくつかの制限にもかかわらず、それはかなりの進歩を表しています。 同じ問題の社説では、2スコットは、1998年以前に慢性うつ病のための心理療法の9つの研究のみが出版されていたと述べ、2の9だけが無作為化された患者であり、結合されたサンプルサイズはわずか126であったと述べている。 慢性うつ病に対する心理療法または薬物療法のいずれかの試験におけるプラセボ反応は約12%〜15%であり、他の研究はまた、心理療法と薬物療法を組 Kellerらの研究では、以前の研究よりも大きなサンプルと、十分に文書化された体系的で標準化された精神療法的アプローチを使用しました。 結果を考慮すると、寛解と改善を一緒にまとめて、結果を膨らませる傾向があります。 この研究からの「寛解」の結果(すなわち、「満足のいく応答」群を省略する)は、ネファゾドン単独22%、CBASP単独24%、および併用治療42%である。

このような背景から、McCulloughの本が人気があるはずであることは驚くべきことではありません。 これはCBASPのためのハンドブックです。 心理学者や精神科医は、この形態の心理療法について知識があるだけでなく、患者は間違いなく関連記事を読んで、インターネットリソースを探索し、より知識のある質問をするでしょう。

この本では、CBASPの起源が記述されており、認知行動療法(CBT)および対人心理療法(IPT)との比較が行われています。 McCulloughは明らかにCBASPがCBTおよびIPT上のかなりの改善であると考慮し、病気、病気プロセス、精神病理学、処置の目的、移動の使用および療法士の役割の彼の概念化

McCullough氏は次のように述べています:「私は、それぞれの慢性患者が自分のうつ病に個人的に責任があると仮定しています」と言い続けています: “ストレスとそれに対処するために失敗せずにうつ病がないので、うつ病の経験は、上記のように、最高の”人x環境”現象として概念化されています”(p.16)。 これは明らかにIPTのより明確に定義された病気または病気モデルとは異なります;確かに、McCulloughは”逮捕された成熟発達は慢性うつ病の病因論的基礎と見「うつ病の生物学的、神経化学的および遺伝的基盤を無視しているように見えるこれらの意見は、他の人の意見と矛盾することに縛られています。

多くの読者、特に精神分析的な方向性を持っている人は、CBASPではセラピストが患者の行動を修正するために訓練された方法で患者と個人的に関

本の多くは技術に関係しています。 状況分析は重要な要素であり、行動変化の可能性を高めるために、治療セッションにおける精神病理学を悪化させることを意図している。 対処調査アンケート(p.107)もこの手法の一部です。 本の付録には、他の様々な評価形式が含まれています(例えば、状況分析を管理するためのセラピストのプロンプト;この形式は、他の治療法における体系的な観察や情報を記録するのにも有用である可能性があります。)また、遵守のための評価尺度、対人関係の質を評価するための評価尺度、およびセラピストの評価尺度もある。

この本は、おそらくCBASPを練習したい人のために不可欠になります。 治療の目的は、彼らの行動の結果を軽減し、改善するために彼らの認知的および感情的機能を改善するために患者を導くことを含む;新しいスキル これの多くは、簡単な心理療法の他のシステムと共有されています。

臨床試験における有効性の報告は、治療の理論的概念を確立したり、障害の起源とその精神病理学を実証することと同一視することはできません。

様々な形態の慢性うつ病は、一般的で無効な障害であり、再発率が高く、治療に対する反応が比較的悪い。 多くの研究では、抗うつ薬と短時間(10-20セッション)の心理療法の組み合わせは、心理療法または投薬のみよりも優れていることが示唆されていますが、短時間心理療法の技術で十分に訓練されたセラピストの利用可能性は非常に限られています。 この本がその数を増やせば、患者はよく役立ったでしょう。

Roger C.Bland,MB ChB

エドモントン,アルバータ州,カナダ

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