説明
上腹部痛の徹底的な検査を受けた中年男性が切除不能な膵臓癌と診断され、当科に紹介されました。 腹部CTでは大動脈周囲左腎静脈1が偶然に検出された（図1およびand2）。2). 左腎静脈の腹側枝（赤矢印）は大動脈と上腸間膜動脈の間を走り，下大静脈に開いた。 左腎静脈の背側枝（青い矢印）は大動脈と椎体の間で斜め下方に走り、下大静脈に開いた。
腹部CTスキャンは、大動脈と上腸間膜動脈の間を走り、下大静脈に開口する左腎静脈（赤い矢印）の腹側枝を示す。
腹部CTスキャンでは、大動脈と椎体の間を斜め下方に走り、下大静脈に開口する左腎静脈の背側枝（青い矢印）を示しています。
左腎静脈の発達異常である大動脈周囲左腎静脈の場合、左腎静脈幹から生じる二つの静脈が大動脈を取り囲む。1この異常はまれに血尿、proteinuria2および外科の間に大きい出血を引き起こします; したがって、合併症を避けるためには、その存在の認識が非常に重要です。
学習ポイント
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本症例では，大動脈周囲左腎静脈による特別な臨床症状は認められなかった。 しかし，血尿または蛋白尿が認められる場合は，鑑別診断において大動脈周囲左腎静脈を考慮する必要がある。
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大規模な出血を避けるために、後腹膜領域（腹部大動脈や腎臓手術など）で手術を行う前に、この静脈異常の存在を認識することは非常に重要です。