創傷の瘢痕化 | Anne Marie

非消毒物質の瘢痕化速度に対する作用の研究では、遭遇する主な障害は、無菌包帯の下で創傷が再感染する施設である。 実験1の開始時に、創傷は無菌であった。 これを蒸留水で2時間洗浄し、次いで30%塩化ナトリウム溶液でさらに2時間洗浄した。 その間、傷を殺菌するための特別な予防措置は取られず、ドレッシングは翌朝までそのまま残された。 その後、創傷には1フィールドあたり30〜50個の細菌が含まれていることが判明しました。 翌日、創傷が同じ処理を受けた後、細菌の数はフィールドあたり50および100に増加し、即時の結果として創傷の表面は12から12.6sqに増加した。 cm。 あと2日。 その後、創傷を消毒的に服を着させ、3日後に無菌であることが判明した。 翌日、クロラミンペースト4部あたり1,000部の消毒ドレッシングにもかかわらず、20時間適用された。 実験2でも同様の結果が観察された。 蒸留水で洗い流す2日間の後、細菌の数はフィールドあたり50に増加していた。 傷はその後滅菌されたが、数日後に新たな再感染が続いた。 同じ患者の別の創傷は、滅菌ドレッシングの1日後に同じ条件下で再感染した。 いずれの患者においても、実験全体を通して創傷を無菌状態に保つことができなかった。 無菌包帯下で創傷の無菌性を維持することは不可能であった。 したがって、Dakinの溶液は、感染の程度に応じて4時間ごとに、またはより少ない頻度で注入されたか、または夜間にクロラミンペーストを適用した。 フィールドごとに3つまたは4つの細菌があった場合、創傷が再び滅菌される可能性があるため、実験は中止された。 実験4のcicatrizationそして細菌学のカーブはクロラミンののりの適用によって傷が実験を遂行するための適切な細菌学の状態で維持されるかもしれないこ それにもかかわらず、消毒上の注意が払われているにもかかわらず、創傷の完全な滅菌を行うためには、13日から15日と18日から22日の二つの機会にこの実験を中断する必要があった。 細菌が発見されるとすぐに滅菌を行ったところ,はん痕化の過程で遅延はほとんど起こらなかった。 さらに,皮膚からの再感染はしばしば治癒速度に対する軽度の遅延作用を有する微細かん菌によるものであった。 Dakinの解決との2時間または12時間のクロラミンののりとのドレッシングの10部ごとの1,000の少なくとも六つのflushingsの使用は外科無菌の状態で傷を保 蒸留水の作用は、実験1、2、および3で研究された。 実験1では、創傷を蒸留水で最初に2時間、次いで4時間、および後に1日8時間洗浄した。 創傷は軽度の感染状態で維持された。 治療が適用された期間中の修復速度には、加速または遅延のいずれかの顕著な修正は認められなかった。 21日から25日にかけて、創傷はほぼきれいであり、観察された曲線は計算された曲線と平行のままであり、蒸留水が治癒速度を遅らせなかったことを示している。 実験2では、創傷を蒸留水で連続的に洗浄し、最初に2時間および8時間、次いで2 4時間洗浄した。 11月24日から30日まで続いた。、治癒の過程の顕著な変更が発生することなく、112時間のうち120時間。 細菌学的曲線は、22日から27日にかけて創傷が無菌状態に保たれていることを示した。 その後に発生した軽度の遅延は感染によってもたらされたと考えられた。 実験3では、創傷を蒸留水で洗浄し、最初に2時間、次いで4時間、6時間、および8時間、4日間で合計2 0時間かけた。 21日から24日にかけて、創傷は外科的に無菌のままであった。 治癒率の変化は起こらなかった。 高張性塩化ナトリウム溶液の作用を同様の方法で研究した。 実験4では、最初に40パーセントの塩化ナトリウム溶液で創傷を洗い流し、4月から9月まで12時間、12月10日から13日まで24時間、合計144時間のうち240時間を作った。 この時間の終わりに、創傷の表面積は計算された面積と正確に一致した。 再感染のため、実験は中断された。 24日から29日にかけて、創傷を50パーセント塩化ナトリウム溶液と54時間接触させ、30日後に80パーセント溶液で24時間フラッシュさせた。 上記の処理に関与する合計時間は、40%溶液で174時間、50%溶液で72時間、および80%溶液で120時間であった。 1月1日、表面は11平方を測定した。 cm。 そして計算された表面は11.3sqでした。 cm。 月5日に. 観察された表面は10sqであった。 cm。 そして計算された表面は9sqであった。 cm。 1月5日に、細菌は、フィールドごとに4に番号が付けられ、その違いを説明するかもしれないことに留意すべきである。 実験5では、創傷を24時間毎日50パーセントの塩化ナトリウム溶液で12月11日から18日まで、合計192時間フラッシュした。 18日から24日にかけて、傷口には40パーセントの塩化ナトリウムを含む寒天ケーキが飾られた。 濃度は12月24日から27日にかけて50%に引き上げられた。 はん痕化曲線は,はん痕化曲線と感染曲線の両方を比較すると,感染に起因する修復のわずかな遅延のみを示している。 13日の一時的な加速は、ドレッシングの影響によるものかもしれませんが、再び発生しなかったので、実験誤差はおそらく曲線で観察された変化の原因であると考えられます。 実験6では、患者721の右大腿部に互いに数センチメートルの距離にある二つの実質的に同一の創傷が位置していた。 創傷の領域はそれぞれ40および33sqであった。 cm。 傷の一つは蒸留水だけで洗い流されました。 他は40パーセントの塩化ナトリウムの解決の行為に服従しました。 20日から25日にかけて、両創傷は外科的無菌状態であった。 しかし、瘢痕化曲線は、治療の違いにもかかわらず、治癒率が変更されなかったことを示している。 したがって、創傷の治癒速度は、蒸留水または高張塩溶液の影響下で明らかに測定可能な改変を受けなかった。 培地の浸透圧変化は、循環を奪われた組織に顕著な影響を及ぼすことはよく知られている。 しかし、正常な循環を有する組織は、その表面で起こる浸透圧の変化に対してそれによって保護されているようである。 上記の実験は、明らかに創傷の組織の状態がドレッシングの浸透圧の変化によって変更されないことを示している。 創傷の滅菌および最近様々な外科医によって記述された治癒速度に対する高張性塩化ナトリウム溶液の有益な効果は、おそらく正確な技術の欠如

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