Sir、
慢性躁病は、日々の臨床実践において大きな診断と管理の課題を提起することがあります。 慢性躁病は、寛解せずに二年以上の躁病症状の存在として定義されています。 臨床医は、気分循環症、双極性障害（混合）、および境界性人格障害のような臨床状態との鑑別診断におけるそのような患者の困難に直面している。
このような臨床症状の重複のために、これらの患者では慢性躁病の診断が困難である。 ここで著者らは、持続的な気分障害を有する若い女性の症例を提示する。
35歳の女性は、過敏性、敵対的感情、顕著な反応性、過去21年間の睡眠と食欲の低下を伴う精神運動活動の増加の特徴を私たちの診療所に提示しました。 彼女は彼女の近くの家族との対人関係が悪かった。 些細な問題の上に、彼女は過敏性と不審になるため、彼女の夫が家から出ることを許さないために使用されます。 患者は不快な気分、不倫の妄想、現実の歪みを開発しましたが、知覚障害はありませんでした。 彼女の夫は彼女に対して否定的な感情を開発し、自殺願望を開発しました。 彼女の家族は、多くの医療従事者や精神保健の専門家を訪問しました。 彼女は抗精神病薬、ECTs、抗うつ薬、抗不安薬を与えられたが、薬との応答は可変であった。 彼女の夫と家族は彼女の臨床状態に苦しんでいたし、彼女の夫はある機会に彼女の家を去った。
当院への訪問中、患者の詳細な検査と調査により、症状の有機的病因は除外されました。 医学的または精神医学的疾患の過去または家族歴はなかった。 彼女は主に慢性躁病と診断され、その後炭酸リチウム800mg/日およびバルプロ酸ナトリウム1500mg/日で開始された。 彼女は治療でよく回復した。 彼女は最後の半年間OPDでフォローアップされ、炭酸リチウム450mg/日でよく維持されました。 彼女の他の薬のバルプロ酸ナトリウムは、寛解後二ヶ月の期間にわたってテーパーオフし、停止しました。
新たな関心は、第三の新しい千年紀の最後の十年で臨床エンティティ慢性マニアに生成されています。 現在の治療法でさえ、永続的な気分障害、特に慢性躁病を有するかなりの数の患者は、結果が悪い。 慢性躁病のこの臨床的実体は、医療専門家のより良い注目に値する。 上記の症例報告では、患者は過去に多くの薬を処方されたが、彼女は改善しなかった。 最後のそう多くの年に気分の安定装置は規定されなかったし、患者は大うつ病、動揺させた不況、人格障害のラインで扱われました。 過去には、患者は誤診と精神病症状のその後の貧しい管理を受けました。 永続的な気分障害、特に慢性躁病に関するより多くの研究活動は、この患者のサブグループの現象学をよりよく理解するために示唆されている。
最近の欧州コホート研究（EMBLEM）では、患者の15％が慢性躁病の基準を満たしており、この臨床的実体は躁病症状の重症度が低く、社会的に活発ではなく、職 Khanna et al.、インドでは慢性および再発躁パターンは、典型的な二極性よりも一般的であることがわかりました。 我々のケースは、慢性マニアのような一次持続性気分障害が若い年齢で発生する可能性があり、気分安定剤で管理する必要があることを強調しています。 それは別の臨床的実体として明確な場所を持っています。