を輝かせる白内障54歳の男性が眼科OPDに発赤と目からの排出を提示しました。 彼の視力は両方の目で20/20でした。 両眼にびまん性結膜うっ血と軽度の排出が認められた。 詳細な検査では,左眼は下皮質と水晶体の核に高度に屈折した多色の虹色の結晶を示した。 色は入射光の角度の変化に伴って変化した。 それは照らされたクリスマスツリーのように輝いていた異なった色の壮大な表示だった。2]. 結晶は、レトロな照明(白い矢印)で薄くて毛深い影を投げます。 関連する早期楔形文字白内障(、青い矢印)がありました。 クリスマスツリー白内障(CTC)と左眼の早期くさび形白内障を伴う両眼の急性結膜炎と診断した。 彼はモキシフロキサシン5%点眼剤による急性結膜炎の治療を受けた(Vigamox,Alcon Laboratories Pvt.Ltd.、テクサス)、4週間のための一日1回。 結膜炎は1週間で治りました。 それは視覚的に非邪魔だったので、白内障の治療は必要ありませんでした。 血清コレステロール,カルシウム,脂質プロファイルおよび筋電図は正常範囲内であった。 神経学的相談は筋強直性ジストロフィーを除外した。
下皮質と水晶体の核の高度に屈折、多色、虹色の結晶を示す左眼の前セグメント写真(スリットランプによる)。
下皮質と水晶体の核における高屈折、多色、虹色の結晶を示す左眼の前方セグメント写真(拡大ビュー、スリットランプによる)。
薄いと毛むくじゃらの影(白い矢印)を鋳造結晶を示すレトロイルミネーションで左眼の前セグメント写真と劣性早期楔形文字白内障(青い矢印)を関連付け
ctcはまれなタイプの白内障です。 それは照らされたクリスマスツリーのような入射光の変更と光る多数の色の豪華な表示を示すこと後部のsubcapsular激流または複雑な激流のような結晶レンズの異なった色の量を、示す他の激流から変わる。 CTCの形成機構の正確な原因はあまり明確ではない。 異なる研究者は、その形成のための異なるメカニズムを仮定している。 PauとForsterは、CTCに見られる不透明度がコレステロール結晶であることを示唆した最初のものでした。 ヘイズとフィッシャーはその後、融合した細胞膜の平行な両面スタックからの光の回折が印象的な多色光沢の原因であると仮定した。 AndersとWollensakによると、結晶は本質的にコレステロールであり、水晶体代謝の結果であった。 Shun-Shin et al. CTC針は,ca++レベルの上昇によって誘導されるクリスタリンの加齢に関連した異常な破壊のためにシスチンで作られている可能性が最も高かった。 同様に、ObiとWeirは、Ctcは、膜関連タンパク質の加速破壊に起因し、過剰なシスチン濃度が成長する結晶につながることを仮定した。 ReiterとGramerは、CTC患者の16.7%で筋強直性ジストロフィーを発見しました。
他の著者もCTCを報告しているが、ctcの形成の原因は何も仮定していない。 彼らは単に彼らのケースを説明しています。
は、これまでの世界各地からのCTCに関するすべての症例報告を示しています。
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世界各地のクリスマスツリー白内障(CTC)の症例報告。
Sl。 いいえ。. | 著者 | 報告年 | CTCの原因に関する仮定 |
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ポーとフォースター | 1982 | コレステロールの結晶。 | |
ヘイズとフィッシャー | 1984 | 融合した細胞膜の平行な両面スタックからの光の回折。 | |
アンダースとヴォレンサック | 1992 | コレステロールの結晶;水晶体代謝の結果。 | |
俊信他 | 1993 | シスチン結晶;Ca++レベルの上昇によって誘導される結晶の加齢に関連した異常な内訳; | |
スティーブンスとスワン | 1998 | なし;ケースの簡単な説明。 | |
ライターとグラマー | 2009 | Ctcの16%の症例で筋強直性ジストロフィーを発見した。 | |
帯と堰 | 2010 | 膜準蛋白質の加速された故障;成長する水晶の余分なシスチンの集中の鉛。 | |
ザヒルとタフリ | 2014 | なし;ケースの簡単な説明。 | |
スティバル他 | 2015 | なし;二つのケースの簡単な説明。 | |
現在の報告書(Natung et al.,) | 2016 | なし;ケースの簡単な説明。 |
結論として、CTCは、我々の場合のように、視覚的に不穏であるため、偶然に見つかる可能性のあるまれな白内障である。 輝きのその豪華な表示は非常に顕著で、それを観察する人の”wow”の感じを換起する。 それはきらびやかのような照らされたクリスマスツリーが人体でいかに見つけることができるか不思議である。 このタイプの白内障は、適切に”クリスマスツリー白内障”と呼ばれています。