クロミプラミンは、強迫性障害の治療に使用される三環系抗うつ薬です。 ジェネリックは比較的安価ですが、ブランドのAnafranil®は非常に高価です（150mg/日の月額約$1800）。
このページでは、
1つの質問に取り組んでいます。 クロミプラミンはSsriよりも効果的ですか？
2. ClomipramineはOcdの処置のためのSsriへの第一選択の代わり考慮することができますか。
クロミプラミンがSsriよりも有効であるかどうかは不明である
CLOMIPRAMINEをSSRIと直接比較する臨床試験では、一般的にクロミプラミンがより有効であるこ
しかし、これらのデータをメタアナリシス（以下の参考文献）で組み合わせたとき、そのうちのいくつかはクロミプラミンがSsriよりも効果的である可能性があることが判明した。 最新のメタアナリシス（Ｓｋａｐｉｎａｋｉｓ ｅ ｔ ａ ｌ． しかし、ClomipramineがSsriよりも効果的であることは見出されなかった。
これらの観察の組み合わせは、有効性の差があれば、おそらく大きくないことを示唆している。
ClomipramineはSsri
clomipramineが乾燥した口、目まい、等のようなある面倒な悪影響と関連付けられるよりより多くの悪影響と関連しています。、およびまた潜在的な心血管の悪影響と。 高用量では、通常、定期的なEcgおよび血清レベルの測定を行う必要があります。
特に、クロミプラミンはSsriよりも有意に多くの体重増加と関連しており、最大の体重増加に関連するSSRIであるパロキセチンよりもさらに多くの体重増 2.5年のフォローアップの調査では、clomipramineは最少の重量の増加そしてfluoxetineおよびsertralineの最も大きい増加と関連付けられました（Maina et al., 2004). 彼らのベースライン重量の多くの7%を得た患者のパーセントは次のとおりでした:clomipramine35%、fluoxetine9%、sertraline5%。
Bottomline
クロミプラミンはSsriよりも実質的に有効であり、クロミプラミンはSsriよりも副作用が多いことは明らかではないため、アメリカ精神医学会の強迫性障害患者の治療のための実践ガイドライン(2007)では、クロミプラミンではなくOcdの第一選択治療としてSsriを使用することを推奨している。
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