Greg Portland,M.D.

関節軟骨、または関節軟骨は、私たちの骨の端を並べています。 それは滑らかで、丈夫な表面であり動きおよび痛みのない体重負荷を可能にする。 典型的には、軟骨によって裏打ちされた骨の端部は、軟骨の独特の負荷共有特性のために非常に少ないストレスを見ている。 軟骨軟化症、または悪い軟骨は、関節、または関節、軟骨の着用を指します。 道路と同様に、摩耗は舗装の亀裂(比較的軽微であるが、時間とともに深刻な可能性がある)から甌穴(深刻な)までの範囲である可能性がある。 軟骨の完全な侵食は、露出した骨につながる。 これは関節炎です。 私達の軟骨が薄くなると同時に、支持の骨は圧力の増加された量を見る。 私達の骨に頻繁に苦痛および膨張を引き起こす炎症性応答を作成するこの圧力への行き当たりばったりの応答があります。 図1は、滑らかな白、関節軟骨または関節軟骨が上腕頭と関節軟骨を覆っている正常な肩を示しています。 図2は、軟骨の摩耗量が増加した肩を示しています。 多くの場合、軟骨軟化症の発症は静かです。 しかし、軟骨軟化症に関連する問題は、しばしば障害を引き起こし、迅速な医学的評価を引き起こす。 症状は、天候の変化による不快感、硬直および運動の喪失、活動による痛み、および夜間の痛みの範囲であり得る。

図1:上腕骨とソケットの自然のままの軟骨を持つ正常な出現する肩

図2:実質的な軟骨の摩耗を伴う肩。

軟骨軟化症にはさまざまな治療法があります。
軟骨軟化症の非手術的治療には以下のものがあります:
1)抗炎症薬(イブプロフェン(例えばadvil);ナプロキセン(例えばaleve);セレブレックス
2)理学療法
3)グルコサミンおよびコンドロイチン硫酸
4)ステロイド注射
5)活動修正(積極的な重量挙げの回避)
関節鏡検査は、特定の状況で役割を果たすことができる。 器械が苦痛および膨張を引き起こす緩い折り返しを除去するために粗くされた軟骨の表面を磨くのに使用されるかもしれません。 これはまた折り返しの伝播を防ぐ。 これは軟骨を再生しないことに留意すべきである。 図3は、軟骨フラップがデブリドおよび洗浄された後の図2の同じ上腕頭を示す。

図3. 大きな軟骨フラップは研磨され、平滑化されています。
すべての治療にもかかわらず、運動の喪失、安静時の痛み、および睡眠時の痛みを伴う実質的な関節炎は、肩の置換で最もよく治療される。 より若い患者は頭部が金属のコップ(新しい表紙を付ける上腕骨の頭部)によって新しい表紙を付けるより少なく積極的で、侵略的なプロシージャを経 より古い患者は金属の茎およびプラスチックソケット(総肩の取り替え)とよりよく役立ちます。

以下は、重度の関節炎を持つ紳士のx線です。 彼は夜に眠ることによる痛み、肩を動かすことによる痛み、そして動きを制限していました。

紳士は肩の交換を続行することを選択しました。 彼は改善された動きと事実上痛みを伴わずに夜間に眠ることができます。 ここでは、代わりに肩の交換と彼の最後のxrayです。

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