fluoroquinoloneinduced tendinopathyを経験する患者に普通6日以内の徴候を持っていて患者の約50%がfluoroquinoloneの開始の後の9から17日徴候の手 アキレス腱は影響を受けた場所の90%以上を占めます。2,3fluoroquinoloneinduced tendinopathyの危険は同時病気および薬剤の露出によって高めることができます。 Tendinopathyの高められた危険と関連付けられる危険率は高いfluoroquinoloneの線量の腎臓の機能障害、腎臓の移植、rheumatic病気、痛風、60年より古い、男性の性および使用を含んでい2-4
いくつかの研究で、フルオロキノロンに関連する腱障害および破裂のリスクに対する同時ステロイド投与の寄与が検討されている。4-6これらの研究の結果を表にまとめた。 アキレス腱の傷害の危険が年齢と著しくそう同時ステロイドの使用と増加することは明白です。 これはおそらく単独でステロイドが伝えられるところによるとアキレス腱の破裂の危険を約2折目高めたので薬力学の薬剤相互作用を表します。5ある報告では、フルオロキノロン誘発腱断裂の患者の50％が同時ステロイドを受けた。2
上記のように、フルオロキノロン誘発腱損傷は用量依存的であり、腎機能障害を有する患者においてより一般的である。 Fluoroquinolonesが腎臓によって除去されるので、腎臓不十分の患者はfluoroquinolonesの高い集中に線量が適切に減らされなければ露出されます。 年齢の増加に伴う腎機能の予測可能な減少は、高齢者におけるフルオロキノロン誘発性腱障害のリスクの増加に部分的に関与している可能性があ
概要
フルオロキノロンとステロイドとの間の潜在的な相互作用は考えにくいかもしれませんが、同時投与中の腱損傷のリスクは、いずれかの薬剤単独で報告されているものよりもはるかに大きいです。 アキレス腱の破裂は頻繁に年配者の重要な不能で、特に起因します。 所定のfluoroquinolonesである全身のステロイド療法を受け取っているすべての患者は腱の傷害のあらゆる印のために注意深く監視されるべきです。 薬剤を中止し、活動を最小にすることは徴候が解決するまで提案されます。 高齢患者、特に腎機能障害または他の既知の危険因子を有する患者において、ステロイドおよびフルオロキノロンの組み合わせを避けることが
Dr.HornとHanstenは共にワシントン大学薬学部の薬学教授である。 参照を含むこの記事の電子版については、もしあれば、訪問してくださいwww.hanstenandhorn.com.
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