特定の合併症を修正するために使用される治療法は、客観的かつ再現可能な方法で合併症をランク付けするために、この分類の基礎
7つのグレード(I、II、IIIa、IIIb、IVa、IVb、V)で構成されています。 サブクラスaとbの導入は、観察された集団の大きさまたは研究の焦点に応じて、分類を5つの等級(I、II、III、IVおよびV)に縮小することを可能にする。
患者の退院後に長期にわたる障害の可能性がある合併症(例:甲状腺手術後の声帯の麻痺)は、現在の分類では接尾辞(障害については”d”)で強調されている。 この接尾辞は、結果と関連する長期的な生活の質を包括的に評価するためにフォローアップが必要であることを示しています。
グレードI | 薬理学的治療または外科的、内視鏡的および放射線学的介入を必要とせずに、通常の術後経過からの逸脱 許可された治療レジメンは、制吐剤、解熱剤、鎮痛剤、利尿剤および電解質および理学療法などの薬物である。 このグレードには、枕元で開かれた創傷感染も含まれます。 |
グレードII | は、グレードI合併症のために許可されたもの以外の薬物による薬理学的治療を必要とします。 輸血と総非経口栄養も含まれています。 |
グレードIII |
外科的、内視鏡的または放射線学的介入を必要とする |
– IIIa |
全身麻酔下ではない介入 |
– IIIb |
全身麻酔下での介入 |
グレードIV |
生命を脅かす合併症(CNS合併症を含む)*IC/ICU管理が必要 |
– IVa |
単一臓器機能障害(透析を含む) |
-IVb |
マルチオーガンダム |
グレードV | 患者の死亡 |
*脳出血、虚血性脳卒中、くも膜下出血、しかし一過性脳虚血発作(TIA)を除く;IC:中間ケア;ICU:集中治療室。
Dindo D,Demartines N,Clavien PA. 外科的合併症の分類:6336人の患者のコホートにおける評価と調査の結果を伴う新しい提案。 Ann Surg2004;240(2):205-213.