“Cine MR Imaging:Potential for the Evaluation of Cardiovascular Functionality”の影響:American Journal of Xoentgenology:Vol. 187位3件中)

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1987年2月号のAmerican Journal of Xoentgenologyでは、Sechtem et al. 心臓疾患の機能評価のためのシネグラデーションエコーイメージングのエキサイティングな潜在的な応用を報告した。 1.5-T MRスキャナでは、この技術はTR/TE、21/12とECGゲートグラデーションエコーパルスシーケンスを使用しました。 心電図信号情報とk空間画像データを同時に取得し、心周期あたり約20の画像の再構成のために遡及的に処理しました。 現在ではレトロスペクティブゲーティングとして広く知られており、この技術は1980年代半ばから後半にかけて新しいものでした。

このパルスシーケンスを使用すると、10mm単位で間隔をあけた10-12軸シネ集録のスタックを介して心臓全体のカバレッジを達成することができました。 しかし、各R−R間隔の間に単一の位相符号化ステップが実行されている場合、撮像は必然的に長いが、3 0分以内に達成可能であった。 K空間データは心周期と非同期に取得されたため、取得したデータを心周期内の等距離の時間位置(画像)に再ソートするために遡及補間を実行する必要が その時の処理はオフラインで実行され、追加の30分が必要でした(10-12の場所をイメージするために必要な5-6の取得のためのシネアクイジションあたり5分)。 今日の基準では原始的ですが、これは記事の時点で重要な成果でした。 Sechtem et al.の重要性は次のとおりである。 ISI Science Citation Webデータベースの検索によると、論文は出版された文献で180回以上引用されていることが明らかです。

14人の健康なボランティアと22人の患者の一連の中で、Sechtem et al. 局所壁運動、心室機能(例えば、駆出画分)、弁機能(逆流画分の推定を含む)、および心内シャントを評価するためにcine勾配エコーイメージングを使用しての可能性 勾配エコー法は、心筋から血液プールへの分化を改善するための心臓室内の明るい血液信号を与えたが、著者らは、不飽和血液(飛行時間現象)のパルスシーケンスの優れた流れ内感度から生じたと仮定し、現在確立されている教義である仮説を仮定した。 彼らはまた、信号損失の領域として破壊または乱流の領域を識別するためにシネグラデーションエコーパルスシーケンスの能力を強調しました(すなわ 弁膜不全または狭窄のスクリーニングおよび心臓内シャントまたは血行力学的に有意な狭窄の存在を確認するための主要な診断ツールであり続

sechtem et al.によって記述されたcine bright-blood imagingの基本原則。 ほぼ2十年の科学的な精査を存続させ、複数の改善をまた経た。 1991年、AtkinsonとEdelmanは、より効率的で高速なデータ収集スキームを説明し、各心拍中に複数の位相エンコードされたステップを取得し、すなわちより少ない心臓サイクルにわたるk空間データのセグメンテーションによって取得した。 K空間セグメンテーションは、単一の息止めの間に単一のスライスのシネアクイジションを実行できるように、シネアクイジション時間を大幅に短縮 この開発は、心室運動の前向きゲート取得を生産したが、計装の改善は、遡及補間と全体のR-R間隔の完全なカバレッジと真のセグメント化されたk空間

Zerhouni et al. また、ヤングとアクセルは、収縮期の開始前に、一連の無線周波数飽和バンド(またはタグ)をシネイメージ上に配置することにより、心臓壁運動のための心筋タギングのより高度な方法を導入した。 心周期,すなわち収縮期にわたるタグの変形は,心筋の翻訳と回転および心臓ねじれに関連するより複雑な運動の評価を可能にした。 さらに、タグ変形の欠如は、機能不全の心筋に対応していた。

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図1.1.1. 大動脈不全を有する1A—68歳の男性。 (図も参照)。 S1Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(収縮期、A)におけるシネ定常状態の自由歳差運動画像について; 初期から後期の拡張期、B-D)大動脈弁から左心室に戻る拡張期には、大動脈不全と一致する逆流フロージェット(arrowhead、B)が見られる。 Ao=大動脈、LA=左心房、LV=左心室。
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図1.1.1. 大動脈不全の1B—68歳の男性。 (図も参照)。 S1Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(収縮期、A)におけるシネ定常状態の自由歳差運動画像について; 初期から後期の拡張期、B-D)大動脈弁から左心室に戻る拡張期には、大動脈不全と一致する逆流フロージェット(arrowhead、B)が見られる。 Ao=大動脈、LA=左心房、LV=左心室。
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図1.1.1. 大動脈不全の1C—68歳の男性。 (図も参照)。 S1Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(収縮期、A)におけるシネ定常状態の自由歳差運動画像について; 初期から後期の拡張期、B-D)大動脈弁から左心室に戻る拡張期には、大動脈不全と一致する逆流フロージェット(arrowhead、B)が見られる。 Ao=大動脈、LA=左心房、LV=左心室。
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図1.1.1. 大動脈不全を有する1D—68歳の男性。 (図も参照)。 S1Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(収縮期、A)におけるシネ定常状態の自由歳差運動画像について; 初期から後期の拡張期、B-D)大動脈弁から左心室に戻る拡張期には、大動脈不全と一致する逆流フロージェット(arrowhead、B)が見られる。 Ao=大動脈、LA=左心房、LV=左心室。

より最近では、シネイメージングは、平衡定常状態の自由行列(定常歳差運動を伴う真の高速イメージング(TrueFISP、Siemens Medical Solutions用語))、定常状態取得を用いた高速イメージング(FIESTA、GE Healthcare用語)、および平衡高速フィールドエコー(Balanced-FFE、Philips Medical Systems用語)としても知られている)を用いて行われている。 これは、各TR間隔の三つの物理軸すべてに対して正味のゼロ勾配モーメントを維持することによって達成される。

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図1.1.1. 肥大性心筋症を有する2A—70歳の男性。 (図も参照)。 S2Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)拡張期短軸定常状態自由歳差運動(SSFP)画像上に左心室の基底前壁および前腸壁の焦点肥大(アスタリスク)が認められる。
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図1.1.1. 肥大性心筋症を有する2B—70歳の男性。 (図も参照)。 S2Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(拡張期、B;初期から中期収縮期、CおよびD)におけるcine SSFP画像では、肥厚した基底心筋(アスタリスク、B)は、左心室流出路閉塞と一致し、収縮期中のフロージェット(矢頭、CおよびD)と関連していることが指摘されている。
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図1.1.1. 肥大性心筋症を有する2C—70歳の男性。 (図も参照)。 S2Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(拡張期、B;初期から中期収縮期、CおよびD)におけるcine SSFP画像では、肥厚した基底心筋(アスタリスク、B)は、左心室流出路閉塞と一致し、収縮期中のフロージェット(矢頭、CおよびD)と関連していることが指摘されている。
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図1.1.1. 肥大性心筋症を有する2D—70歳の男性。 (図も参照)。 S2Eの補足データのビデオ、でwww.ajronline.org)三室ビュー(拡張期、B;初期から中期収縮期、CおよびD)におけるcine SSFP画像では、肥厚した基底心筋(アスタリスク、B)は、左心室流出路閉塞と一致し、収縮期中のフロージェット(矢頭、CおよびD)と関連していることが指摘されている。

定常状態の自由歳差運動(SSFP)パルスシーケンスは、組織T2/T1比に信号依存性を有し、したがって、血管イラストレーションのための血液の流れにあまり依存 これは壁の動きおよび部屋のサイズの評価のためのSSFPのイメージの心内膜および心外膜のボーダーの改善された視覚化をできる。 これらの新しい脈拍順序にまた速い獲得時間(例えば、6秒)および実時間スクリーニングの検査を可能にする短いTRおよびTEの時間(例えば、TR/TE、2/0.9)があ SSFP法は、1980年代半ばに最初に記述されました ; しかしながら、この技術が重要な日常的な臨床的使用を得たのは、計装および勾配ハードウェアにおける最近の技術的改善までではなかった(図10Aおよび図10B)。 図1A、図1B、図1C、図1D、図2A、図2B、図2C、および図2Dを補足する。 で利用できるS1EおよびS2E www.ajronline.org SSFPの脈拍順序はオフ共鳴効果への感受性のために短い順序TRの時間によって特徴付けられ、それは速いシネアクイジション時間を可能にする。 TRの上限は局所磁場不均一性の程度によって決定される。

シネフェーズコントラストは、多くの点でシネグラデーションエコーイメージングの派生物であるもう一つの技術です。 シネ位相コントラストでは、各k空間集録セグメントは、フローエンコーディング勾配の極性を切り替える勾配エコー集録のペアに置き換えられます。 このプロセスは、cine勾配エコー取得のように心周期全体にわたって繰り返されます。 二つの取得の間の位相差を取ると、流れの速度と方向に正比例する位相を持つ画像が得られ、心周期にわたる血流の定量化が可能になる。 三つの方向すべての流れの定量化は、k空間ラインあたりの四つの流れ符号化実験によって決定することができ、それによって四点処理を使用して全体的な取得時間を短縮することができた。 セグメント化されたk空間取得スキームなどの同様のk空間改善を使用することにより、cine位相コントラストも息止め中に実行することができます。 修正Bernoulli方程式を用いて,この技術はまた,管腔狭窄領域にわたる流れ圧力勾配の推定を可能にする。

Sechtem et al. シネグラデーションエコーパルスシーケンスを用いた心機能評価のための有望な新しい技術について述べた。 Cine MRIは、すべての臨床MR実践の基本的なツールである市販の技術です。 スピードと画質は急速に発展していますが、現在の開発サイクルは、取得場所ごとに40以上の画像を得ることができる大規模なcine MRデータセットの自動評価 自動化されたセグメンテーションツールの様々な現在利用可能ですが、ほとんどはまだ心機能のための正確な定量的測定を提供するために、少なくともい これらの機能は、近い将来に完全に自動化され、心血管機能のCINE MR評価のためのより完全な可能性のさらなる達成を可能にすることが考えられる。

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