Cheyne-Stokes呼吸の治療戦略

編集者へ:

European Respiratory Journalの最近の号では、Gabor et al. 1は、夜間の中枢性睡眠時無呼吸(Cheyne–Stokes呼吸)に対する標準的な心臓再同期療法(CRT)の効果を報告した。 CRTは、10人の患者のうち、Cheyne–Stokes呼吸を有意に減少させることが示された。

この研究は、1999年から2002年の間にカナダで実施されたもので、これは新世代のβ遮断薬(メトプロロール、カルベジロールなど)が市場に導入されたのと同じ 著者らは、この薬は研究中に変化しなかったと宣言しているが、それは物質クラスにのみ当てはまり、β遮断薬のタイプには当てはまらない可能性が Β遮断薬の置換は、多くの先進国で当時の日常的な措置であった2。

私たち自身のデータ(現在未発表)によると、夜間中枢性無呼吸症および低呼吸症の有病率および重症度に対する高用量β遮断薬治療の統計的に有意で臨床的に関連した効果があると思われる。 慢性心不全患者(ニューヨーク心臓協会IIおよびIII)の三つのよくマッチしたコホート(ベータ遮断薬なしn=16;メトプロロールn=16;カルベジロールn=13)では、β遮断薬、すなわちメトプロロールおよびカルベジロールの両方が、それぞれ睡眠時間当たり19.5±14.4対7.4±8.5対8.7±8.1を有意に減少させることが示された。

我々は、Gaborらによる研究の結果が示唆されている。 1は、心臓再同期療法の効果と潜在的な薬理学的影響とを区別するために、β遮断薬の存在、投与量およびタイプに関連するべきである。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。