そして、オピオイド中毒の治療を求めている人々の数が増えているので、怒り管理やギャンブル中毒のカウンセリングから鍼治療まで、CODAC行動医療で利用
イーストプロビデンス、R.I.—Raul Tosteは多くの悪い習慣を蹴った。
彼はヘロインの使用をやめ、69ポンドを失い、血糖値を減らそうとしている。
47歳の父親はまた、彼の中毒を治療するためにメタドンを服用し、それは彼を心臓障害のためのより大きなリスクに置きます。
そのため、彼が最近の朝にCODAC Behavioral Healthcareを訪れたのは、心臓の電気的活動を測定する心電図が含まれていたからです。 これは、クランストンの店頭で薬物乱用防止プログラムとして1971年にオープンした非営利機関によって提供されるサービスの広がりのスペクトルの一
現在、ロードアイランド州で最も古く、最大の州ライセンス中毒治療プログラムは、五つのコミュニティに六つのオフィスを運営しています。 そして、オピオイド中毒の治療を求めている人々の数が増えるにつれて、CODACのサービスも増えています。 オピオイドの撤退および鈍い渇望を防ぐmethadoneおよびbuprenorphineのような薬物の提供のほかに医院は怒り管理および賭ける常習の勧めること、煙る停止グループ、妊娠の監視および刺acupuncture術を提供する。 CODACの医師や看護師はまた、定期的に患者の血圧とグルコースレベルをチェックし、HIVとc型肝炎（HCV）テストを実行し、最近ではEKGsを管理します。
研究は、薬物乱用障害を治療するためのこのより全体的なアプローチが患者の回復の可能性を高め、全体的な健康を改善することを示唆している。 Affordable Care Actは、中毒治療を10の「不可欠な健康上の利点」の1つとして認識し、提供者が患者の医療ニーズに対処するためにチームを組むよう奨励するためのイン
全国的に、国内の約1,400人のオピオイド治療提供者は、投薬支援治療提供者と支持者の連合の大統領とジョンズホプキンス大学医学部の二人の助教が共著した報告書によると、一日に推定350,000人の患者を治療している。
しかし、連邦薬物乱用精神保健サービス局によると、全国の中毒治療プログラムの半分以上に医師がスタッフにいないという。
“あまりにも頻繁にあなたの行動-健康、精神-健康のニーズは、あなたの身体的健康のニーズとは異なる設定でプロバイダによって対処されていますが、それは理にかなっていません”と、オピオイド中毒を治療するための薬と一緒に臨床サービスの配列を提供するWoonsocketのThundermist Health Centerの最高経営責任者であるCharles Jonesは述べています。 「私たちが同じ場所から身体的および行動的な医療ニーズを提供できる範囲で。.. 私たちは、薬物乱用のこれらの問題を非難し、より多くの人々がこれらのサービスにアクセスし、彼らが必要とするケアを得ることを促進するこ”
アメリカオピオイド依存症治療協会の会長であるMark W.Parrinoは、中毒治療のモデルはより統合されたケアであり、CODACはその運動の”最前線”にあると述べた。
メタドン診療所は、ベトナムから戻ってきた薬物中毒の兵士の流入を治療するために、1970年代に全国各地で最初に開設されました。 ヘロインのグリップの多くのために、連邦政府の資金を供給された診療所は、最後の手段の医療提供者として機能しました。
「一般的な医療行為のほとんどの人は、これらの患者の治療に関与したくなかった」とParrinoは語った。 「それがOtpが作られた理由です。”
治療プロバイダーは、中毒の汚名からクライアントを保護しようとします。 診療所は、通常、控えめな看板を持つ目立たない建物の外に動作します。 患者は看護婦の前で飲む、次に最高のプライバシーのための裏口を通って、出る液体のメタドンの彼らの毎日の線量のための早朝に着きます。
CODACの最初の自立型クリニックは、1970年代半ばにプロビデンスのハンティントンアベニューの二つのジャンクヤードの間のオフィスビルにオープンしました。 それは約70人のオピオイド患者を務めた。
「彼らは他の多くの関連疾患を持つ病気の人でしたが、その時点でプログラムが注意を払うことができたものではありませんでした」とCODACの最近退職 “当時、治療スタッフは、主に自分たちの生活を変えるために人々をやる気にさせるためにしようとしているパラ専門家になります。”
今日、CODACはカウンセラーと回復コーチに加えて、登録看護師と医師のアシスタントとともに、三人の医師、そのうちの一つは、認可された心臓専門医を採用しています。 代理店はまた、精神科サービスのために契約しています。
しかし、EKGsの実施、患者のグルコースレベルの検査、HIVおよびc型肝炎検査の実施など、その拡大されたケアの一部は、CODACの投薬支援治療提供者のライセ
過去12ヶ月間に、CODACは実質的に推定health197,000の医療サービスを提供したと、管理運営責任者のDustin Alvanas氏は述べている。
「多くの場合、私たちの患者は健康的なライフスタイルを生きるための外部または内部のリソースを持っていないので、彼らが入ってくると、彼らは糖尿病か、高血圧を持っていることがわかります」とCODACの社長兼最高経営責任者であるLinda Hurleyは言いました。 “私たちの医療行為は、テストし、参照し、テストし、参照します。…”紹介自体は時間がかかり、彼女は、多くの場合、単一の患者のためのいくつかの呼び出しを必要とし、患者が通過したことを確認するために数日後に呼び “そして、これらのことのすべては、私たちは払い戻しされていませんでした。”
だからCODACは最近、認可されたプライマリケアプロバイダーになるために申請しました。 “外来ケアライセンス”は、代理店は、彼らが自由のためにやってきたサービスのためのメディケイドや他の保険プロバイダを請求することができます。 そして、それは将来的にサービスを拡大する機会を開くことができます。
ある最近の朝、元ヘロイン中毒者のトステは、明るいオフィスの診察台に座り、CODACの医療サービス担当ディレクターであるスーザン-ハート博士が聴診器を胸に押し付けたときに深呼吸をした。
“心臓と肺は良い音。”
ハート博士は、糖尿病のトステに、足の腫れや怪我をチェックできるように靴下を外すように頼んだ。 彼の糖尿病は彼の足に神経損傷を引き起こしたので、彼らは彼がそれを感じずに負傷する可能性があります。
「君の足は良い形だ」と彼女は言った。
ハートはTosteのEKGを勉強するために彼女の机に移動しました。 メタドンおよび他の向精神薬は、心臓の筋肉がビートの間で再充電するのにかかる時間を延長することができます。 延長されたQT間隔と呼ばれるこの電気的外乱は、EKGで見ることができます。
「メタドンを使用している人は、これらの異常な心拍を発症する可能性がわずかに高く、致命的である可能性があります」とHart氏は述べています。 「医者としてやるべき責任あることは、それを監視することです。”