DISCUSSION
胆嚢炎は胆嚢の炎症性変化であり、それによって病理学的条件のみを特定 臨床的に胆嚢炎は、消化不良、右上腹部腹痛、および発熱の症状を特徴とする。 さらに、それは、胆道炎症または胆汁うっ滞を反映した検査結果の変化を伴う。 したがって、胆嚢炎の概念には、病理学的変化に加えて上記のすべての変化が含まれる。 多くの場合、胆嚢結石と関連して発生します。 しかし、特に重大で不安定な状態の患者では、無石灰性胆嚢炎が起こることがある。 胆嚢結石に関連する胆嚢炎とは対照的に、無石灰性胆嚢炎の進行は突然かつ致命的である。2,3したがって、我々は緊急胆嚢摘出術を必要とする一つの危険因子として胆嚢結石の存在を分析しました。4
胆嚢炎はしばしば胆嚢管の閉塞によって引き起こされることが知られている。 胆嚢結石のための知られていた危険率は老齢、女性の性、肥満、multiparity、家族歴、急速な減量、物理的な不活動、食餌療法の習慣、経口避妊薬および他を含んでいます。 しかし、無石灰性胆嚢炎は、胆嚢管の閉塞によって引き起こされるだけではありません。 胆嚢の虚血または低運動性および低運動性に関連する胆汁うっ滞が根底にある原因であると推定される。4この研究は、性別、年齢、肥満などの客観的要因が胆嚢炎の異なる臨床症状と関連しているかどうかを決定することに焦点を当てました。
女性であることは胆石の危険因子である。 しかし、いくつかの研究では、重度の胆嚢炎が男性で頻繁に起こることが示されている。 LeinとHuang5は、60歳以上の男性の性別と年齢が急性胆嚢炎の危険因子であると主張した。 いくつかのグループが急性胆嚢炎を発症する危険因子として性別を調査したが、性別による有病率の違いの理由を提供することはできなかった。 このような違いは、異なる変数間の複雑な多階乗相互作用から生じた可能性があると推定されるだけである。 これらの変数には、腹腔の大きさ、脂肪組成、ホルモンなどの生物学的な違い、併存疾患の違い、食習慣、さらには男性が医学的助言を求めることに消極的6,7,8
胆嚢結石を発症する危険因子と考えられている肥満は、胆嚢炎または胆嚢結石との関係についていくつかの疫学研究で調査されています。 しかし、我々の結果は、胆嚢炎の臨床症状の予測因子としてBMIを使用することは適切ではないことを示した。9さらに、いくつかの研究では、肥満と急性胆嚢炎との間に負の相関があることが報告されている。 詳細な説明はなされなかったが，脂肪組織は胆嚢における進行性炎症反応を予防する可能性があると仮定した。10
胆嚢炎の有病率は、寿命の漸進的な増加とともに増加している。胆嚢炎の11の合併症は、高齢者の頻度が増加している。 複数の前の調査およびこの調査によって支えられて、年配者の病気の進行は突然および困難な特性を表わします。12,13しかし、以前の研究で述べたように、高齢の患者はしばしば非定型症状および徴候を示す。 また、糖尿病、心血管疾患、脳血管疾患、呼吸器疾患などの胆道疾患以外の疾患に罹患することが多く、全身状態が悪くなります。 したがって、非定型の臨床症状および予後不良を提示する可能性がより高い。 高齢者の多くの疾患および全身状態が悪いことを考慮すると、高齢者では急性胆嚢炎の有病率が高いという結論を導くことは不適切である。
危険因子に関するほとんどの研究では単一の危険因子が調査され、各研究では同じ危険因子に対して異なる結果が示されました。 したがって、この変動性により、結果を標準化することが困難になります。 私たちの研究結果を以前のものと比較することは非常にあいまいです。
最近、Cho et al.14は、急性胆嚢炎の発症と脳血管疾患との間に相関があることを報告した。 アテローム性動脈硬化症は嚢胞性動脈の機能に影響を及ぼす根本的な原因として示唆された。 胆嚢への虚血性変化は急性胆嚢炎を誘発する。 これまで、胆嚢炎と脳血管疾患との相関は研究されておらず、脳血管疾患が危険因子として考慮されておらず、脳血管疾患を胆嚢炎の原因の一つとして認識することは非常に貴重である。 我々の研究は、急性胆嚢炎と高齢者（p=0.300）における脳血管疾患の違いのための統計的有意性を示さなかったが、より大きなサンプルサイズと交絡変数のよ 高齢者における急性胆嚢炎と脳血管疾患との相関に関するさらなる研究を行うべきである。
脳血管疾患とは対照的に、心血管疾患と急性胆嚢炎との相関は、多くの疫学研究において永続的に調査されてきた。15しかし、直接的な相関は依然として不可解であり、結果の解釈はあいまいさを含み、相関の考えられる理由について大きな議論につながっている。 心血管疾患または胆嚢炎に関する過去の疫学的研究を反映して，心血管疾患のいくつかの危険因子は胆嚢炎の危険因子と部分的に一致する。 このような研究結果は、心血管疾患と胆嚢炎との間に相関があるという仮説を支持する。 …
あなたがカニ肉の棒の味を持っているなら、あなたはあなたの犬と一緒にそれらを共有できるかどうか疑問に思うかもしれませんか？ まあ、犬は時々カニ肉を食べることができますが、地元の食料品店やスーパーマーケットからかなり安い価格で買うことができるカニ肉やシーフードスティックは、実際にはカニ肉は含まれていません。 その主な成分は魚肉で作られたすり身であり、人工食品着色料やその他の添加物も多く含まれています。 したがって、問題は、犬は模造カニ肉を食べることができますか？
もちろん、すべてのルールに例外があり、ああ、私は例外を見つけるのが大好きです。 今日のレシピ、シナモンロールドーナツは、まさに彼らのように聞こえるものです：ふわふわ、ドーナツ生地から作られた茶色の甘いシナモンロール、黄金ゴマ揚げ、古典的な砂糖の釉薬でダンク。 彼らはシナモンロールとドーナツの両方であり、彼らは彼らが聞こえるように正確においしいです。
これらのためのインスピレーションは、私の子供の頃のドーナツショップ、デールのドーナツ＃9から来ています。*彼らは作った(そして、私は彼らがまだ作ることを前提としています)これらのバージョン,そして、私は多くのホームベーキングで育っていなかったので、,私は 確立されているように、彼らはそうではありませんが、私はその時に知らなかったし、私は気にしていたとは思わない…日曜日のドーナツの実行の後に私のために残っていなかった場合を除き。
とにかく…私は以来、偉大なシナモンロールとドーナツを作ることを学んだが、私の若者のシナモンロールドーナツは私を逃れてきました。 私は長年にわたって遭遇したすべてのドーナツショップに匹敵するものを探してきました（これは多くのことでした）が、出てきましたempty-handed…so 私はそれを自分で理解しました。
シナモンロールドーナツは、私の他の酵母ドーナツのいずれかと同じくらい簡単に作ることができます。 彼らは多くの甘いロールとドーナツのように始まります: 生地を作り、それが一晩冷蔵庫でゆっくりと上昇させることによって。 これは、プライムグルテンの開発（柔らかさと噛むために重要）と微妙な味のためになり、それはあなたが朝食のための時間にドーナツを作るために午前5時に起きなければならないことを意味します。
次の日、生地をパンチダウンし、長方形にロールバックし、シナモン&黒糖を充填し、ロールアップし、スライスします。
その後、ロールを手のかかとで押し下げ、端を爪楊枝で固定してから、短い秒の上昇にします。 これらの手順は、上昇して揚げている間にそれらを解き続けます。
そして、揚げ物と言えば、これらのロールは明らかにドーナツ風のターンを取るときです。 それぞれが金色になるまで熱い油で揚げられ、途中で完全に調理されます。 揚げている間にいくつかの充填が逃げる—それは獣の性質です—しかし、私はあなたのドーナツはまだたくさんcinnumonyになると言うとき私を信頼してくださ
すべてが揚げられて黄金色になると、Cinnamon Roll Doughnutsは砂糖の釉薬に浸します。 あなたは代わりにクリームチーズのフロスティングでそれらを広げることができますが、私は本当に柔らかいドーナツ、バターのようなシナモンの充填と粉々に砂糖の釉薬のコントラストが大好きです。
子供の頃とドーナツの勝利のような味で、ルールに非常においしい例外です。 最高だ
